县级公立医院全面预算管理探究

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1、县级公立医院全面预算管理探究摘要：在我国医疗改革不断深入的过程中，公立医院所面对的外部环境发生了一定变化，同时内部环境也有所改变，这给公立医院日常运营、管理提出了新的要求。在公立医院日常运营当中，预算管理是十分重要的环节之一。但在新环境下，很多公立医院依然以传统模式实施预算管理，使得预算管理的成效受到了一定制约。传统管理模式无法充分体现现代化财务管理理念，并且在成本核算方面较为薄弱，对构建健全的预算管理体系会产生一定影响。这也使得全面预算管理愈来愈受到重视。通过全面预算管理，不仅能够优化公立医院资源配置，还能与其他管理工作

2、产生协同作用，促使公立医院整体管理水平提升，为医院稳定发展奠定基础。基于此，本文对县级公立医院全面预算管理进行了综合性分析，并提出了相关完善举措，以供参考。中国3/vie　　关键词：公立医院；预算管理；考核；编制　　一、公立医院经营特征概述　　县级公立医院全面预算管理探究摘要：在我国医疗改革不断深入的过程中，公立医院所面对的外部环境发生了一定变化，同时内部环境也有所改变，这给公立医院日常运营、管理提出了新的要求。在公立医院日常运营当中，预算管理是十分重要的环节之一。但在新环境下，很多公立医院依然以传统模式实施预算管理，使得

3、预算管理的成效受到了一定制约。传统管理模式无法充分体现现代化财务管理理念，并且在成本核算方面较为薄弱，对构建健全的预算管理体系会产生一定影响。这也使得全面预算管理愈来愈受到重视。通过全面预算管理，不仅能够优化公立医院资源配置，还能与其他管理工作产生协同作用，促使公立医院整体管理水平提升，为医院稳定发展奠定基础。基于此，本文对县级公立医院全面预算管理进行了综合性分析，并提出了相关完善举措，以供参考。中国3/vie　　关键词：公立医院；预算管理；考核；编制　　一、公立医院经营特征概述　　在我国医疗服务体系当中，公立医院占据了绝

4、对的主体地位。公益性是公立医院最典型的特征属性。公立医院并不会把经济利润产出作为日常营运目的，只要保持收支平衡即可。同时，政府会通过财政补助来弥补公立医院收支之间的差额，保证其能够稳定营运。部分情况下，政府会向公立医院委派公共卫生任务，如指令性援外、援边及对口支援任务等，相关患者的医药费将得到减免。公立医院作为非营利组织，其实质目标在于为实现社会当中某一部分特定群体的公共利益。这使得公立医院独立于市场与政府之外，成为了企业、政府以外承担社会管理与公共服务不可或缺的重要组织[1]。从预算管理角度来看，公立医院与企业及政府存在

5、较大区别，其预算管理既要满足经济效益需求，又要满足社会公益效益需求。因此，公立医院在构建预算管理体系的过程中，不仅要与国家卫生总体发展方向保持一致，而且也要让自身具备一定的竞争力，能够在市场中立足。作为国家医疗卫生系统的重要构成部分，其建设发展与大众健康联系密切。在医疗改革不断深化的过程中，公立医院所承担的责任愈来愈重[2]。为了保证自身能够健康发展，公立医院必须落实好战略规划工作，以我国卫生事业整体发展目标为导向来实施预算管理，以获得更大的经济效益与社会效益。　　二、县级公立医院预算管理现状及问题分析　　近年来，随着我国

6、医疗卫生事业的快速发展，很多公立医院都在财务管理工作上做出了新的探索，并对相关工作进行了一定调整，取得了一定成效。但部分公立医院，特别是县级公立医院在预算管理方面依然存在不足。多数县级公立医院在预算管理工作实施过程中，依然以传统预算管理模式为主，整体管理效率较低，且无法充分发挥医院经济资源的效用，实现不了资源优化配置，这在一定程度上制约了医院的发展步伐。同时，县级公立医院预算管理在其他方面也暴露了一定问题，具体如下：（1）预算编制问题。县级公立医院预算编制工作主要是由财务部门负责。财务部会结合上级部门所规定的格式及要求来完

7、成预算编制任务，名义上是零基预算与增量预算相结合的方式。但在具体实施过程中，受制于编制时间、人员等方面的因素，主要还是以较为简单的增量预算来完成预算编制，使得预算编制效果受到了一定程度制约[3]。增量预算法实施过程中，一般是以上个计划周期的各项成本费用为基础，根据新预算期业务水平及成本因素来预测未来成本发展趋势。通过在原费用上进行增减、调整，形成新的预算。增量预算操作较为简便，但主观性较强，易出现预算松弛问题。同时，增量预算针对性不强，可能会造成资源配置不合理，制约实际预算管理效果。（2）预算管理意识有待加强。县级公立医院

8、与其他公共事业单位存在类似的情况，受到了国家部分保障性调控政策影响，使得相关人员预算管理意识不足。部分预算管理人员在预算管理工作实施过程中，看待问题较为片面，缺乏动态性的调控手段及应变措施，导致实际预算管理质量不高。由于预算管理意识的缺失，使得预算编制工作往往只是“浅于表面，流于形式”，未能将其内控功能