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1、2012年1-2季度单病种质量控制实施情况汇总单病种质量控制2011年9月份实施以来,按照质量分析评价标准,医务处抽查部分对纳入单病种管理的病种平均住院天数、费用构成、治疗效果、病人满意度等做了综合的评价分析,汇总结果如下:一、每季度纳入单病种控制情况2012年第一季度1.急性心肌梗死(心血管内科)7例2.急性心力衰竭(急诊内科)3例3.脑梗死(神经内科)2例4.社区获得性肺炎(呼吸内科)6例5、髋、膝关节置换术(骨科)6例2012年第二季度1.急性心肌梗死(心血管内科)8例2.急性心力衰竭(急诊内科)4例3.脑梗死(神经内科)4例4.社区获得性肺炎(呼吸内科)7例5、髋、膝关节
2、置换术(骨科)6例二、每季度质量控制情况第一季度急性心肌梗死7例..(一)6例病人到达医院后即刻使用阿司匹林;(二)全部病人实施床旁左心室功能评价;(三)再灌注治疗(仅适用于STEMI)。 1.0例到院30分钟内实施溶栓治疗; 2.0例到院90分钟内实施PCI治疗;(四)4例病人到达医院后即刻使用β-受体阻滞剂;(五)7例住院期间使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物;(六)6例出院时继续使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物;(七)全部病人接受血脂评价与管理:饮食控制、检验、调脂和危险因素控制。(八)6例患者接受医生和护士提供的急
3、性心肌梗死的健康教育。(九)患者住院天数与住院费用大部分合理。第二季度急性心肌梗死8例(一)全部病人到达医院后即刻使用阿司匹林;(二)全部病人实施床旁左心室功能评价;(三)再灌注治疗(仅适用于STEMI)。 1.0例到院30分钟内实施溶栓治疗; 2.0例到院90分钟内实施PCI治疗;(四)100%病人到达医院后即刻使用β..-受体阻滞剂(有适应症,无禁忌症者)。(五)100%以上病人住院期间使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物;(六)100%出院时继续使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物;(七)全部病人接受血脂评价与管理:饮食控
4、制、检验、调脂和危险因素控制。(八)全部患者接受医生和护士提供的心肌梗死的健康教育。(九)患者住院天数与住院费用大部分合理。 第一季度急性心力衰竭3例(一)2例病人实施超声检查进行左心室功能评价;(二)1例病人到达医院后即刻使用ACE抑制剂或ARB;(三)1例病人出院后继续使用ACE抑制剂或ARB;(四)100%为患者提供心力衰竭的健康教育;(五)患者住院天数与住院费用合理。 第二季度急性心力衰竭4例(一)1例病人实施超声检查进行左心室功能评价;(二)2例病人到达医院后即刻使用ACE抑制剂或ARB;(三)2例病人出院后继续使用ACE抑制剂或ARB;(四)100%为患者提供心力衰竭
5、的健康教育;..(五)患者住院天数与住院费用合理。第一季度:肺炎6例(一)全部病人符合住院治疗标准。实施病情严重情况评估。(二)全部病人在入院后4小时内接受抗菌药物治疗。(三)全部病人为非重症患者抗菌药物选择。(四)全部患者接受了健康辅导及戒烟教育。(五)全部患者符合住院天数,住院费用基本合理。第二季度肺炎7例(一)全部病人符合住院治疗标准,实施病情严重情况评估。(二)全部病人在入院后4小时内接受抗菌药物治疗。(三)全部病人为非重症患者抗菌药物选择。(四)全部患者接受了健康辅导及戒烟教育。(五)全部患者符合住院天数,住院费用大部分合理。第一季度脑梗死(一)2例入院后实施神经功能缺
6、失评估和头颅CT检查。(二)2例病人静脉应用组织纤溶酶激活剂或应用尿激酶的评估。(三)2例病人使用首剂阿司匹林或氯吡格雷。(四)2例病人吞咽困难评价。(五)2例病人血脂评价并行调脂治疗。(六)0例病人住院一周内接受血管功能评价。..(七)2例病人出院时继续使用阿司匹林或氯吡格雷。(八)2例住院期间为患者提供戒烟咨询与脑梗死的健康教育。(九)患者住院天数,住院费用相对合理。第二季度脑梗死(一)全部入院后实施神经功能缺失评估和头颅CT检查。(二)全部病人静脉应用组织纤溶酶激活剂或应用尿激酶的评估。(三)3例病人使用首剂阿司匹林或氯吡格雷。(四)3例病人吞咽困难评价。(五)2例病人血脂
7、评价并行调脂治疗。(六)0例病人住院一周内接受血管功能评价。(七)3例病人出院时继续使用阿司匹林或氯吡格雷。(八)4例住院期间为患者提供戒烟咨询与脑梗死的健康教育。(九)患者住院天数,住院费用相对合理。第一季度髋关节置换术6例 (一)全部实施手术前的评估与术前准备。 (二)全部术前预防性抗菌药物选择与应用时机符合标准。 (三)4例预防手术后深静脉血栓形成。 (四)4例手术输血量小于400毫升(单侧)。 (五)全部为患者提供髋、膝关节置换术的健康教育。 (六)全部病例住
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