自供养型社区养老模式探讨

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1、自供养型社区养老模式探讨【摘要】人口老龄化使得“养老”问题成为全球热门研究领域，经济发达国家与一般发展中国家所采取的措施差异较大，主要有居家式、机构式、社区式等模式。自供养型社区养老模式利用“重生态系统”的运行，既解决了养老的经费问题，又使老年人实现了自给自足、老有所乐。中国4/vie　　【关键词】养老模式；自供养型；社区养老　　老龄化问题是全球性话题，德、美、日等上个世纪经济较为发达的国家已经于上世纪末、本世纪初，先后进入老龄化阶段。根据联合国统计数据，到2050年，老龄人口将增至近20亿，60岁以上

2、的人口将超过15岁以下的青年人。这个基本的民生问题涉及到国家长期的发展，是制约政治体发展的一个重要因素。根据我国2010年的第六次人口普查数据，当年我国60岁及以上的人口占比超过13%，预计到2020年，该数据将超过17%，[1]无论按照何种评价体系，我国老年人口比例的增加是不可避免的，正走在老龄化社会的发展阶段。人口老龄化结果必然使社会处于年老型，养老支出占财政公共性支出的比例越大，民众对于财富再分配方式就会愈加不满，随之产生一系列如虐老、杀老的恶性事件出现。如何解决养老问题，是世界各国面临的共同难题

3、。各国针对养老模式也进行了不同程度的探索，有居家式养老、社区养老、养老院养老等20几种模式。[2]养老模式是在养老实践过程中探索、总结出来的，为解决老年人口的养老问题、缓解人口老龄化趋势所带来的社会现实和潜在问题而形成的系统的、典型的、相对稳定的方式方法。[3]通过对现有模式的研究分析，我们发现目前的模式还存在着一定的问题，本文拟对其中社区养老模式提出几点看法，以供业界参考。　　一、国内外主要养老模式及困境　　由于经济发展、政治体制、人口结构不同，所以关于养老这个民生问题，在模式上既有相通性、又有差异性

4、，主要有“居家式”、“机构式”、“社区式”及其演化模式。关于“养老”的概念，尚没有形成固定的阐释，学术界的研究，也大多从广义角度而言。“家居式养老”主要为老人居住在自己家中安度晚年的这类非集中式养老模式，属于半家庭、半社会化模式。[4]“机构式养老”是社会化养老的一种，社会化养老指的是有别于传统家庭养老的、通过社会途径，以社会制度保证的养老方式。[5]�P于“社区式养老”模式的界定差异较大，一种解释是“老人社区照顾是指由正规服务、社区志愿者及社会支持网络，为有需要的老人提供帮助和支援，使他们能在其熟悉的

5、社区环境下维持自己的生活，避免不必要的住院或隔离。”[6]还有一种解释是，社区成立养老服务机构，为那些生活不能自理、或不能完全自理的老人提供有偿又有效的生活服务。这种社区养老服务，可以说，既是家庭养老的一种变形，也是社会养老的一种变。[7]本文所涉及的社区式养老概念是建立在第一种解释的基础之上。　　各国的侧重点和具体操作模式有些许差异，其中也存在大量的问题。以德国为例，其社会的老龄化程度比中国有过之而无不及。主要政策是依靠社会民众力量建设“养老及健康公共基础设施”，体现在基金会、养老村这两种形式，属于机

6、构养老和社会养老的变形，其费用主要由政府和社会公益组织支付。新西兰实行的是人人平等的养老金制度，规定养老金的金额不能低于社会平均工资的65%，现在每月的养老金全额折合人民币约6500元，老年人看病，乘坐公交车、火车、轮渡都不用花钱。分层次进行居家、社区辅助，再到养老机构养老。养老机构又分为退休村和医院级养老院两种。美国以养老保险和医疗保险为主要社会保障制度，社区模式的养老地产市场已经十分成熟。以市场为主、政府为辅的养老地产模式为老年人提供了充分的选择，实现了无缝式的养老产业融合。[8]日本推行的养老方式

7、主要是“居家―社会型”模式和以“年金―医疗―护理”为核心的养老服务体系的综合。[9]其他国家的养老制度与上述几种相差无异，社区养老是其重要的组成部分。不过，因经济发展程度不同，用于解决养老问题的资金比例也有不同。　　“我国正在探索形成以居家养老为基础，社区服务为依托、机构养老为补充的养老社会服务体系”。[10]经过几年的发展，2011年9月，我国颁布了《中国老龄事业发展“十二五”规划》，确立了居家养老、社区养老及机构养老三种模式的地位。目前在我国，这三种养老模式所占比例分别约为96%、1%和3%。居家养

8、老是绝对主流。据多地发布的“9073”养老规划，机构养老的3%保持不变，而社区养老的比例将从现在的1%上升至7%。再加上增量的老年人口，将会为社区养老带来巨大的市场空间。　　二、自供养型社区养老模式　　1、基本理念及涉及范围　　自供养型社区养老是社区养老模式、居家养老模式、机构养老模式的一种有机结合。本文所指的社区是具有强烈的物理意义上的生活圈，可以概括为：在社区生活圈内进行“一种模式、两个规划方向、三个模式融合、四个主要基本要素、五类参与