hs―crp、糖化血红蛋白与尿u―malb诊断糖尿病肾病的临床意义

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1、hs―CRP、糖化血红蛋白与尿U―mAlb诊断糖尿病肾病的临床意义[摘要]目的分析高敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbAlc)与尿微量白蛋白(U-mAlb)诊断糖尿病肾病的临床意义。方法选取该院2013年6月―2016年8月收治的65例糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)患者作为DN组,选取同期该院收治65例单纯糖尿病(diabeticmellitus,DM)患者作为DM组,选取同期65名于该院进行健康体检志愿者作为对照组,并根据24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)将DN组患者分为早期组(n=35,UAER≤30

2、mg/24h)和中晚期组(n=30,UAER>30mg/24h)。比较DN组、DM组、对照组及早期组、中晚期组hs-CRP、HbAlc与尿U-mAlb水平。结果DN组和DM组hs-CRP、HbAlc与尿U-mAlb水平高于对照组,差异有统计学意义(P30mg/24h)。该研究经该院伦理委员会审核通过,采用软件对比DN组、DM组、对照组及早期组、中晚期组患者一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。  1.2方法  清晨抽取5mL空腹静脉血,取3mL以免疫比浊法对hs-CRP实施检测,取2  hs―CRP、糖化血红蛋白与尿U―mAlb诊断糖

3、尿病肾病的临床意义[摘要]目的分析高敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbAlc)与尿微量白蛋白(U-mAlb)诊断糖尿病肾病的临床意义。方法选取该院2013年6月―2016年8月收治的65例糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)患者作为DN组,选取同期该院收治65例单纯糖尿病(diabeticmellitus,DM)患者作为DM组,选取同期65名于该院进行健康体检志愿者作为对照组,并根据24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)将DN组患者分为早期组(n=35,UAER≤30mg/24h)和中晚期组(n=30,UAER>3

4、0mg/24h)。比较DN组、DM组、对照组及早期组、中晚期组hs-CRP、HbAlc与尿U-mAlb水平。结果DN组和DM组hs-CRP、HbAlc与尿U-mAlb水平高于对照组,差异有统计学意义(P30mg/24h)。该研究经该院伦理委员会审核通过,采用软件对比DN组、DM组、对照组及早期组、中晚期组患者一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。  1.2方法  清晨抽取5mL空腹静脉血,取3mL以免疫比浊法对hs-CRP实施检测,取2mL离心后以全自动生化分析仪和胶乳增强免疫比浊法对HbAlc实施检测,免疫比浊法检测尿U-mAlb。

5、hs-CRP正常参考范围为0~3mg/L,HbAlc正常参考范围为4%~6%,尿U-mAlb正常参考范围为0~30mg/24h。  1.3统计方法  采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理,计量资料以(x±s)表示,进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。  2结果  2.1比较DN组、DM组、对照组hs-CRP、HbAlc与尿U-mAlb水平  DN组和DM组hs-CRP、HbAlc与尿U-mAlb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与DM组相比,DN组hs-CRP、HbAlc与尿U-mAlb水平较高,差异有统计学意义(P<

6、0.05)。见表2。  2.2比较早期组、中晚期组hs-CRP、HbAlc与尿U-mAlb水平  中晚期组hs-CRP、HbAlc与尿U-mAlb水平高于早期组,差异有统计学意义(P<0.05)。  3讨论  随着社会人口老龄化现象日趋严重和生活水平提高,新发DM患者逐渐增多,成为危害人类健康重要疾病。DN是导致终末期肾病主要原因,且早期DN常缺乏典型症状,大多患者就诊时已是中晚期,错过了最佳治疗时机,因此研究预测DN发生及疾病进展相关指标对缓解患者病情至关重要。hs-CRP是一种急性时相反应蛋白,由肝脏合成和分泌,糖尿病患者机体长期处于高血糖状态

7、,可导致慢性炎症反应发生,并对肾小球毛细血管内皮造成损伤,使肾小球生理功能和基底膜功能减弱,从而危害患者肾功能[4];HbAlc是红细胞内血红蛋白持续升高状态下慢性非酶促糖化反应产物,临床上常用其评价患者血糖控制水平。HbAlc过高将对红细胞携氧能力造成影响,降低氧合血红蛋白含量,提高血液黏稠度,导致微血管灌注不足,从而使机体组织和器官缺氧缺血、肾脏血管收缩,内皮素含量增加,肾血流阻力增大,该状态长久持续可诱发肾小球硬化[5];尿U-mAlb是一种带负电荷蛋白质,由肝脏分泌,正常情况下,大多尿U-mAlb因同性电荷排斥原理,不能通过滤过膜,仅少部分

8、可随尿液排出体外,当肾脏受到损伤,肾小球筛网选择和电荷选择屏障发生变化,其含量上升。该研究结果显示,DN组和DM组hs-C

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