工程材料报验表

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1、工程材料/构配件/设备报审表工程名称：息县北大街北段和北二环道路工程致：信阳市方圆工程建设监理有限公司（监理单位）我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：污水管道，请予以审核。附件：1、双壁波纹管产品合格证2、双壁波纹管产品检测报告承包单位（章）项目经理日期审查意见：经检查上述工程材料／构配件／设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。　项目监理机构总／专业监理工程师日期本表一式二份，经项目监理机构审核后，监理单位、承包单位各存一份。工程

2、材料/构配件/设备报验申请表工程名称：平桥区明港镇大胡路、车站街、中山街街道改扩建及排水管网工程三标段致河南省育兴建设工程管理有限公司（监理单位）：我方于年月日进场的工程材料/构配件数量如下，经自检符合技术规范及设计要求。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：雨污管道。请予以审核。附件：1、水泥、砂、试验报告2、标砖抗压强度试验报告承包单位（章）项目经理日期名称水泥砂水泥砖来源、产地同力甘岸平桥用途雨污管道雨污管道雨污管道规格PO32.5中粗9.5-31.5本批数量100t600m350000块试验试样来源仓库料场砖厂取样地点、

3、日期2016.4.232016.4.232016.4.23试验日期2016.4.252016.4.252016.4.25试验结果见试验报告见试验报告见试验报告审查意见：经检查上述工程材料／构配件／设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。专业监理工程师日期本表一式二份，经项目监理机构审核后，监理单位、承包单位各存一份。标准实验和配比审批表工程名称：息县北大街北段和北二环道路工程致信阳市方圆工程建设监理有限公司（监理单位）：经见证取样委托送检，拟用于本工程的AC-13C沥青砼配合比及沥青混合料试验

4、已完成，满足技术规范要求，现于施工前报请审批。附件：1、AC-13C沥青砼配合比试验报告承包单位（章）项目经理日期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期总监理工程师审定意见：总监理工程师（代表）日期本表一式二份，经项目监理机构审核后，监理单位、承包单位各存一份。