舌侧正畸治疗对牙周组织状况影响的临床研究

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1、舌侧正畸治疗对牙周组织状况影响的临床研究【摘要】目的：了解舌侧正畸治疗对牙周组织状况的影响。方法：对30例因牙列不齐而采用舌侧正畸治疗的患者，收集并比较其治疗前后牙周指数的变化，包括牙龈指数（gingivalindex，GI）、菌斑指数（plaqueindex，PLI）、龈沟出血指数（sulcularbleedingindex，SBI）及探诊深度（probingdepth，PD）。结果：治疗前患者的GI、PLI、SBI、PD分别为1.10±0.80、1.23±0.73、1.30±1.02及（1.38±0.77）mm，治疗后的GI、PLI、SBI

2、、PD分别为1.30±0.65、1.40±0.72、1.57±1.14及（1.57±0.72）mm，舌侧正畸治疗后牙周指数略高于治疗前，但比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：舌侧正畸治疗对牙周状况无显著影响，是一项可以推广的正畸治疗技术。中国6/vie　　【关键词】舌侧正畸；牙周组织；牙周指数　　doi：10.14033/j.ki.cfmr.2017.8.006文献标识码B1674-6805（2017）08-0011-02　　【Abstract】Objective：Toprehendtheinfluenceoflingualorthod

3、onticsonperiodontium.Method：30patientsalocclusionentinpatientsentm.GI，PLI，SBI，PDaftertreatmentm.Thereent（P>0.05）.Conclusion：Thereisnosignificantinfluenceontheperiodontium，itcanbepromoteforlingualorthodontics.　　【Key；Periodontalindex　　First-author’saddress：AbaPeople’sHospital，

4、Aba624000，China　　舌侧矫治技术自20世纪70年代发明以来，由于其与传统固定矫治技术相比，具有美观，不影响日常生活和工作，以及支抗强、易于打开咬合等显著优点，在临床中，越来越受到正畸医师及患者的欢迎[1-2]。但其对牙周组织的影响目前尚未有报道，本文将通过测量治疗前后牙周指数的变化，了解舌侧正畸治疗对牙周状况的影响。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　于2011年1月-2014年1月就诊于西南医科大学附属口腔医院正畸科，采用舌侧正畸治疗的患者30例。其中男12例，女18例，年龄13～31岁，平均（17.47±4.88）岁。全部病

5、例均须满足以下条件：（1）治疗前牙周状况较好，牙周指数均在正常范围内；（2）双侧颞下颌关节无压痛；（3）开口度和开口型均正常；（4）正畸治疗及结束前1个月无激素、抗菌药物服用史；（5）无吸烟史；（6）无全身系统性疾病；（7）女性患者未处于妊娠期或哺乳期；（8）所有患者及家属均了解本次研究的目的并签署知情同意书。　　1.2方法　　所有患者均进行口腔卫生宣教，内容包括如何采用巴氏刷牙法刷牙，每次进食后均需清洁牙面及邻间隙，每次刷牙时间3～5min。所有患者初诊时及治疗结束时对其牙周状况进行评估，记录其牙周状况。所有患者的正畸治疗均由同一正畸医师进行

6、，所有的牙周状况评估和记录均由同一牙周医师进行。　　1.3检测牙位及指标　　测量的牙位为16，11，26，36，31，46。测量指标为，（1）牙�l指数（gingivalindex，GI），采用L?e&Silness法，根据牙龈病变程度分为4级，0=牙龈健康；1=牙龈轻度炎症：牙龈的颜色有轻度改变并轻度水肿，探诊不出血；2=牙龈中等炎症：牙龈色红，水肿光亮，探诊出血；3=牙龈严重炎症：牙龈明显红肿或有溃疡，并有自动出血倾向。（2）菌斑指数（plaqueindex，PLI），采用L?e&Silness法，根据菌斑量分为4级，0=龈缘区无菌斑；1=

7、龈缘区的牙面有薄的菌斑，但视诊不可见，若用探针尖的侧面可刮出菌斑；2=在龈缘或邻面可见中等量菌斑；3=龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢。（3）龈沟出血指数（sulcularbleedingindex，SBI），采用Mühleman&Son法，分为6级，0=龈缘和龈乳头外观健康，轻探龈沟后不出血；1=龈缘和龈乳头呈轻度炎症，轻探龈沟后不出血；2=牙龈呈轻度炎症，有颜色改变，无肿胀或水肿，探诊后点状出血；3=牙龈呈中度炎症，有颜色改变和轻度水肿，探诊后出血，血溢在龈沟内；4=牙龈呈重度炎症，不但有色的改变，并且有明显肿胀，探诊后出血，血溢出龈沟；5=

8、牙龈有色的改变，明显肿胀，有时有溃疡，探诊后出血或自动出血。（4）探诊深度（probingdepth，PD），检测受试牙龈缘至牙周袋或龈沟底的距离（精