试论老年病的防治应注重调理脾胃

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1、试论老年病的防治应注重调理脾胃【摘要】老年病的防治是一个长久而艰巨的社会问题，当今医者多用补肾的方法治疗，虽然有一定的疗效，但是，仍有偏颇之处，在老年病的防治中脾胃功能的调理不容忽视。　【关键词】老年病；防治；调理脾胃　　随着现代社会的发展，我国人口逐渐老龄化，而老年病的防治也逐渐得到了广泛的关注，过去，他们为我国的现代化建设作出了贡献，现在，我们应该为他们的健康去做每一份努力。　　老年病有其自身的特点，如：老年人的脏腑功能的退化、气血津液的不足、心理衰老以及对老年病的认识不足、老年病的疗效及预后的不理想等，都对我们

2、在老年病防治的理论和实践上提出了更高的要求。在传统的老年医学中，很多文献对老年病的防治提供了很多依据，具有独特的理论和观点。而当今诸多医者对老年病的防治多喜补肾，然而，若概用补肾之法，便与辨证施治背道而驰，其疗效可想而知，笔者认为，老年病的防治离不开重视脾胃功能，脾胃功能的好坏，直接影响到老年病的防治及预后。现就这个问题，提出个人体会，以与同仁共同探讨。1老年人的特点　　　随着年龄的增长，老年人各种功能逐渐退化，着重体现在以下方面。（1）五脏虚损即功能衰退：不同的脏器具有不同的功能特点，不同脏器的虚损也有不同的表现。

3、在老年人，人体的各个脏器功能均出现不同程度的衰减。早在《灵枢·天年》篇中曾明确论述了人在40岁以后五脏日益虚损的情况。（2）气血精津液不足即物质缺损：在中医学中，气血精津液既是构成人体又是维持人体生命活动的基本物质。人在步入中老年以后，五脏功能日渐虚损，产生和代谢这些基本物质的功能也逐步减退；而机体对这些物质的需求则有增无减。因此，一方面，这些物质的摄入和产生减少，另一方面，需求和支出增加。这对矛盾造成了人体基本物质的缺乏，从而产生种种生理性的改变。比如老年人普遍出现记忆减退、学习能力下降的情况，究其原因，古人曾对此

4、有过精辟的论述：“小儿无记性者，脑髓未满也；高年无记性者，脑髓渐空也。”也就是说无论是小孩还是老人，都会出现记忆减退，都是由于记忆功能的物质基础——脑髓不足。但小孩处于生长发育阶段，脑髓会逐渐充满，记忆也会越来越好；而老年人则因为功能衰减而导致脑髓等营养物质的日益减少，故其记忆只会越来越差。因此在老年人，各种物质的减少会引起人体众多的生理性改变。（3）易伤七情即心理衰老：WHO对于健康有一个明确的界定：“健康乃是一种身体上、心理上和社会适应上的完美状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。”这一界定把人的精神、情志、心理

5、活动作为健康的重要标志，因这些活动和变化的本身就是人体各项生理活动、功能状态是否正常的综合性的特殊反映。2脾胃的功能　　　传统医学对脾胃功能相当重视，《素问·经脉别论》中说：“食气入胃，散精于肝…浊气归心，淫精于脉，”又说“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺”，李中梓在《医宗必读》中说：“一有此身，必资谷气，谷入于胃，洒陈于六腑而气至，和调于五脏而血生，而人资之以为生者也，故曰后天之本在脾。”〔1〕李东垣在《脾胃论》中说“百病皆由脾胃衰而生也”。可见，脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃的正常运化为人体脏

6、腑功能的正常运行提供必不可少的物质基础，脾胃虚衰，五脏六腑气血津液匮乏，必生百病。同样，脾胃功能的盛衰，直接关系到疾病的疗效与预后，正如窦材依据古籍记载“伤寒必诊太溪、冲阳二脉”，认为此二脉可以诊断脾气的盛衰，“故此脉若存，则人不死”〔2〕。3老年人脾胃极易受损　　　现代医学认为老年人消化功能衰退，易患消化系统疾病，李恒明统计1290例老年病人中患消化系统疾病的有416例，占32.25%，居首位。老年人脾胃受损的原因除其本虚弱外，临床上常见有以下几种情况。人到老年，饮食偏嗜、不节等不良习惯也经历了多年，对脾胃可以造成

7、一定的损害；一生操劳，过劳伤脾；老年人思虑颇多，过思伤脾；又有遇事不遂，情志不畅，肝气郁结则乘脾。老年人长期患病，常致气血俱虚累及脾胃。如长期咳嗽，子盗母气，肺病及脾者。感受时邪，也往往累及脾胃；老年人脾胃已虚，更易被外邪波及。人到老年，常思长寿，故常加强营养以求身体健壮而延年益寿。然而因其脾胃运纳衰退，过多的营养食物增加了脾胃的负担，徒致湿热蕴结而诸病生焉。或喜进补药，既有碍运化，致湿热滋生，又失于偏颇，造成其他危害。补药尚且如此，攻药的危害自不待言，用药不当而伤及脾胃者多矣〔3〕。4脾胃虚衰，诸病纷至　　　李东垣

8、在《脾胃论·大肠小肠五脏皆属于胃，胃虚则俱病论》中明确指出：“胃虚则五脏、六腑、十二经、十五络、四肢皆不得营运之气，而百病生焉。”脾胃受损后常致纳差、呃逆、吞酸、嗳气、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、消渴、善饥、便秘、泄泻等。脾胃虚衰，不能正常地运化水谷及水液，而致生痰成饮，或流溢于血脉，或走注于经隧，或充塞于清窍，或泛溢于肌肤，或郁阻于脏腑肢节，百病