护理团委推拿按摩培训

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1、义教手法培训一、推拿手法的概念以医疗为目的，术者用手或肢体其他部分，或手持器械，在受术者特定部位进行的各种具有规范化动作结构的操作技术，是为推拿手法二、手法的作用原理手法作用的中医学原理手法作用的西医学原理手法作用的中医学医疗作用平衡阴阳疏通经络行气活血调整脏腑理筋整复手法作用的西医学医疗作用镇痛功能改善血液循环功能调节内分泌功能调节神经系统功能调节运动系统功能四、推拿治疗意外推拿作为一种自然疗法，没有药物的毒副作用，更是一种无创伤疗法。然而它毕竟是一种外力作用于人体，如果操作错误，患者体位不当或者精神过于紧张，就可能出现一些异常情况，轻者影响推拿疗效，重者可能

2、对人体造成严重的损害甚至危及生命。①诊断不明或误诊；②对疾病的机理和手法作用的原理缺乏认识；③手法操作或者选用不当；④末注意推拿治疗的适应证和禁忌证。五、推拿意外发生的原因5.有血液病或出血倾向的患者,脑出血的患者,应在出血停止2周后再行手法治疗。6.手法治疗部位有皮肤破损、皮肤病等,患处暂不行手法治疗。7.严重心、脑、肺、肾等器质性疾患。8.妇女在妊娠期、月经期,其腰骶部和腹部不宜使用推拿手法。9.剧烈运动后、饥饿或极度劳累时,及体质极度虚弱的患者。六、推拿意外的避免①提高诊断的正确率，避免误诊误治而发生意外；②提高手法操作的正确性和安全性，特别是一些旋转、扳

3、、牵拉等运动关节类手法；③在治疗时需注意有适当的体位。这样就可以预防推拿意外的发生。六、手法的要求总要求持久、有力、均匀、柔和以达深透。手法的要求持久：一是指手法要持续运用一定时间，保持动作和力量的连贯性，不能断断续续。二是指手法在某一具体部位操作时，应该维持一定时间，使该部位产生感应（得气），切勿不停地乱移动操作部位。手法的要求有力：是指手法具有一定的力度，包括固定部位的压力和操作过程中运用的功力。有力是前提，应根据治疗的对象、病症的虚实、施治的部位和手法的性质来决定力量的大小。在临床应用时，力量是基础，而手法技术是发挥作用的关键。手法的要求均匀：是指动作频率

4、要有节奏而协调，不要时快时慢；用力要稳，不可忽轻忽重。手法的要求柔和：轻而不浮，重而不滞。柔和不是柔软无力，而是不要用滞劲蛮力或使用突发性暴力。揉法掌揉法：操作：沉肩、垂肘，腕关节放松，掌根附于施术部分，余四指自然伸直自然贴于皮肤，以肘关节为支点，前臂作主动运动，带动腕关节摆动，使掌根在治疗部位作轻柔缓和的上下、左右或轻度的环旋揉动，旋转方向不定，可顺时针亦可逆时针。临床应用：掌揉法着力面积大，刺激柔和舒适，适用于面积大又较为平坦的部位。掌揉腹部，可温中散寒，治疗脘腹部疼痛掌揉膝部，治疗膝关节酸痛、屈伸不利等症掌揉腰部及四肢肌肉，有较好的放松肌肉、松解痉挛的功效

5、。常用于腰背部及四肢肌肉酸痛和强刺激手法作用后引起的反应，能起到缓解作用，还可治疗肾虚腰痛，腰三横突综合征。分拇指揉、中指揉、双指揉、三指揉。动作要领：（一）拇指揉：用大拇指指腹轻按于一定的治疗部位或穴位，腕关节放松，而后作大拇指的掌指关节环旋运动，使指面在治疗部位上作轻柔缓和的小幅度环旋运动，并带动该处的皮下组织一起揉动。指揉法：（二）中指揉：中指伸直，食指搭于中指远端指间关节背侧，腕关节微屈，用中指指腹着力于一定的治疗部位，以肘关节为支点，前臂主动摆动，带动腕关节摆动，使中指指腹在治疗部位上作轻柔的小幅度环旋运动。（三）双、三指揉：同中指。动作要求：着力点要

6、吸定，不可来回摩擦移动。临床应用：指揉法有施术面积小，动作深沉，功力集中的特点。适用于全身各部。前臂揉、肘揉用于肌肉丰厚处，其作用与掌揉同，刺激量大于掌揉法。---（丁氏）滚法法定义分析吸定点第五掌指关节背侧着力部位小鱼际尺侧与手背尺侧第五掌骨尺侧缘至第三掌骨围成的三角形，大小约占手背的1/3—2/5动作要求：1.操作时腕关节要放松，压力轻柔，动作灵活。附着部要吸定，不能在体表摩擦,也不能向下按压。2．动作均匀、持续、协调而有节律。3．频率每分钟120～160次。操作要领沉肩上臂中部与胸壁相隔约1～2拳的距离。垂肘屈肘，约呈120°～150°操作要领松腕腕关节自

7、然放松舒指手指要自然弯曲，指掌部均应放松法连贯动作分解动作向外滚动前臂外旋，配合屈腕向内回复前臂内旋，配合伸腕肩部股后部斜方肌手背着力面必须紧贴治疗部位，不能在治疗面上来回拖擦和滑移。力度与节律要均匀，不能够忽快忽慢，时重时轻。滚法操作时，要避免掌指关节在受术者骨骼突起处滚动。频率120次～160次／分钟。紧滚慢移注意事项拨法指拨法操作方法用拇指指端着力于受术部位（肌肉、肌腱），适当用力下压至一定深度，待有酸胀感时，作与肌纤维方向（或肌腱、韧带）垂直的横向拨动。可单向操作，也可来回拨动。注意事项1.拨动的方向、角度、应与局部肌肉的肌纤维垂直。2.拨动时指下应有弹

8、拨感，不能在皮肤表面摩擦