锂盐浓度监测方法研究进展

《锂盐浓度监测方法研究进展 》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、锂盐浓度监测方法研究进展郭新胜王志敏朱性霞【关键词】碳酸锂；浓度监测；新进展1949年澳大利亚精神病学家Cade意外的发现了碳酸锂治疗双相情感障碍的作用，创造了精神病治疗史上的奇迹。锂盐在1970年被FDA批准为治疗躁狂抑郁症药物。因锂盐不和蛋白质结合，清除途经单一（通过肾脏排泄），血锂浓度范围小（0.4mmol～1.5mmol·L-1），几乎所有病例浓度在2.0mmol·L1时出现不良反应。有文献报道〔1，2〕锂盐治疗最低中毒浓度为1.6mmol·L-1，联合不同药物治疗以及其它因素均可影响

2、患者的血锂浓度，其毒副作用、中毒现象时有发生。为了提高专业人员对血锂浓度监测的认识，规范监测血锂浓度，现对各种测定方法的研究综述如下。　　1火焰光度法检测　　血锂浓度Nevirus最早报道通过改装火焰光度计，使用火焰光谱法测定锂盐浓度〔3〕。最低检测限0.02mmol·L-1，回收率95%，变异（1.0±0.02）mmol·L-1；Na+在120mmol～160mmol·L-1，K+2mmol～8mmol·L-1不影响其重现性和回收率，其它金属离子如Ca2+、Mg2+、Cu2+、Zn2+、Fe3

3、+、Al3+等对其影响在5%以内。和参考方法相比有+0.7%的偏差〔4〕。由于该方法不需要特别昂贵的仪器，至今国内部分医院仍在使用。　　2原子吸收光谱法　　1967年由Boan最早报道使用原子吸收光谱法测定血锂浓度〔5〕，有火焰原子吸收和无火焰原子吸收法。电热原子吸收分光光度法的灵敏度可达0.03mumol·L-1，可用于检测内生型锂离子浓度（正常人0.16±0.08mumol·L-1）。使用石墨炉原子吸收法测定生物液体痕量的锂盐浓度，最低检测限0.03mumol·L-1，其批内、批间变异＜10

4、%。有文献报道〔6〕使用一种流动的注射原子吸收分光光度法能快速、直接、微量检测锂盐浓度，其回收率98.5%～101%，变异系数（CV）2%，和常规原子吸收分光光度法比较相关性良好（r=0.99）。火焰原子吸收光谱法与参考方法有1.7%的偏差〔4〕。　　3离子选择电极法　　离子选择电极法测定锂盐浓度最早是在1986年报道，1987年应用于临床〔7〕。和火焰光度法线性相关良好，回归方程y=-0.0268+1.004x；线性范围至2.0mmol·L-1，批间CV9.8%和3.3%，批内CV5.9%和1

5、.7%；K、Na、Ca、Mg无干扰；和同位素稀释质谱相比，结果良好。但和火焰发射光谱法、原子吸收光谱法相比，其样本自身对结果的影响因素较多。有使用流动注射分析离子选择电极法测定锂盐浓度的报道〔8〕。　　4比色法锂盐的测定　　有许多比色方法，但效果都不甚理想。1992年KodakEktachem方法被报道〔9〕。该方法和离子选择电极法相比有一个好的相关性（r=0.99），K+、三酰甘油、胆红素对结果无影响；正常浓度的钠离子不影响测定，但高钠（157mmol·L-1）会造成正偏倚，在＞188mmol

6、·L-1时，有≥0.2mmol·L-1的偏倚。血红蛋白＞325mg·dl-1有一个正偏倚。Bronislamol·L-1以下线性良好；K、Ca、Mg、Fe、NH4Cl、lacticacid、乙醇、Alb、sodiumsilicate(硅酸钠)、GS、VC、Cre、Urea、UA、NaCl、Bilir、Hb0.6g·L-1等不产生干扰；和火焰光度法有好的相关性(r=0.9731),并且该方法可以自动化。　　Hirayama报道〔11〕使用一种新的光学分析方法-数字颜色分析（DCA）替代分光光度法，

7、能方便测定唾液锂盐浓度。日立公司在917分析仪上开发一种Thermotrace（热成像）分光光度法〔12〕测定锂盐浓度，该方法在3.0mmol·L-1以下呈线性，通过稀释可检测7.2mmol·L-1；批内CV0.68mmol·L-1时为1.5%，2.06mmol·L-1时为0.7%，批间CV分别为3.1%和1.9%；通过PassingBablock回归分析，和ISE比较有非常好的拟合性，截距为0，斜率为1；溶血、高血脂、黄疸、低钠高钠均不产生显著性干扰；制造者推荐的1otrace法为血清锂盐分光

8、光度法检测提供了一种选择，推动了工作站合并为一体在917多通道分析仪上，适合实验室快速应答。　　经多中心研究证实〔13〕，新的分光光度法测定血锂浓度效果较理想。其最低检测限0.04mmol·L-1，线性0.12mmol～5.8mmol·L-1，r=0.999。通过65d的观察，连续变异＜5%；通过46种干涉实验证实，与控制物相比没有一种干扰＞6.5%；经与ISE、原子吸收光谱法相比相关性良好。　　5差动脉冲伏安法（单扫描示波极谱法）　　　　Teixeira报道〔14〕使用差动脉冲伏安法，测定制剂