构建tbl 教学模式, 培养医学生沟通与合作能力[j]

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1、构建TBL教学模式培养医学生沟通与合作能力宋志宏1,任明2＊,高国全1,陶莎1（1.中山大学中山医学院；2.中山大学附属第一医院，广东广州510080）[摘要]以利用临床病例资源探究生化问题的讨论式和合作式学习为基础、小组和团队的建立为载体，构建一种以学生为中心的“基于团队学习策略的TBL教学模式”，以培养学生自主学习、有效沟通和团队合作，增强和提高其沟通与合作能力。[关键词]TBL；生物化学；沟通能力；团队合作；人才培养21世纪需要的是“高情商的沟通合作者”，因为几乎没有项目是可以一个人做出来的。故沟通与合作能力是新世纪对人才的基本要求之一[1]。合作离不开沟通，合作沟通是信

2、息时代的成功之道。作为大学生如果能在课堂上积累更多的团队合作经验，对其今后的工作会有很大帮助。为此，我们从国情出发，借鉴国内外研究成果[1，2，3]，以生物化学本科教学为研究对象，构建了“基于团队学习策略的TBL教学模式”。教学实践证明，这对于增强和提高学生的沟通与合作能力，提高教学效益，具有非常意义。一、构建以学生为中心的“基于团队学习策略的TBL教学模式”该教学模式将临床病例讨论与课程教学有机整合，突出学生沟通和团队合作能力的培养。构建的主要环节：第一、TBL教学方法设计；第二、进行教学试验；第三、用科学方法检验其成效；第四、完善教学设计。教学模式图见图1。个人测试应用性练

3、习构建TBL教学小组进行课前准备生物化学TBL课堂教学小组测试图1TBL教学模式图＊通讯作者TBL模式下，学生利用老师提供的教学资源，结合课程教材，进行课前自我研读；课堂上进行小组讨论式、团队合作式学习，充分体现“以学生为中心”，并为学生提供沟通与合作机会。二、建立TBL教学小组和团队，增加基于团队学习策略的小组讨论式、合作式教学以中山大学2010级护理、康复本科TBL教学为例：1、构建TBL教学小组⑴小组组建原则：在班干部协助下，协调男女比例、性格特长、基础水平等因素，先将大班100名学生编制成17个小组，每小组6人（有一小组4人）。⑵TBL团队由17个小组组成，由一位教师负

4、责TBL教学。2、课前准备课前，教师根据教学大纲和教学计划，紧密结合教材内容，确定学生需要掌握的重难点内容，精心策划，并聘请中山大学附属第一医院内科医师，共同编制相应的临床病例，设计一些生化有关的问题用于课堂讨论。课前二周将TBL教学资源（预习资料、临床病例等教学材料）发给学生，提出预习要求，并进行课前引导，告知学生上课时将分别进行个人和小组测试。3、生物化学TBL课堂教学TBL课堂教学分为连贯式三部分：个人测试→小组测试→应用性练习。⑴个人测试：每一学生在课堂上最初10分钟完成一份测验卷（10道单选题）。⑵小组测试：紧接着个人测试之后进行。每一小组共同完成同一份刮涂卡测验卷（

5、10道单选题）。学生先组内讨论，得出达成共识后的答案后刮答题卡，如答案正确，则刮开涂层可见√符号，最后交予老师检验，老师根据每组每题刮开涂层的次数决定小组分数（刮一次即见√得满分4分，刮两次见√3分，刮三次见√2分，刮四次见√1分，全部刮开才见√0分）。⑶应用性练习：以小组为单位，主要考察学生应用知识的能力。教师应用已编制的临床病例进行课堂讨论。在此环节，先进行组内讨论，然后老师提问，小组代表举牌回答，学生相互交流答辩，进行整个团队的组间讨论，以获得对本章节概念、重难点内容的理解，检查学生学习上的盲点，并利用此去解决或解答实际问题。三、教学效果该教学模式以学生为中心，突出培养学

6、生的沟通和合作能力。已应用于3届本科生的生化教学，效果如下：1、学生合作能力、基于临床病例讨论的合作活动技能(合作完成任务、人际交流和评价)：试验前后平均分为49.27和77.93，p＜0.01。以上是学生利用评价量规表进行自评价的结果。结果显示，学生通过TBL教学模式学习后较学习前的沟通和合作能力有一定程度的提高。2、学生学习成绩。附表显示学生通过TBL教学模式学习前后测试成绩对比：学习后较学习前成绩有明显的提高（p＜0.01），提示其学习能力和知识水平有所提高。附表TBL教改试验前后学生测试成绩自身比较（x±s）班级人数TBL试验前测试成绩TBL试验后测试成绩护理1班372

7、6.82±6.2832.58±7.30＊护理2班3927.63±8.9034.74±8.79﹟康复20班2431.02±8.8336.58±8.80△t检验：与护理1班TBL试验前测试成绩相比，*p＜0.01；与护理2班TBL试验前测试成绩相比，#p＜0.01；与康复20班TBL试验前测试成绩相比，△p＜0.05。注：TBL教改试验从第7周开始，到第12周结束。3、教学效果满意度调查（接受调查的总人数为83人）。调查项目人数占总人数百分比7775777992.77%90.36%92.77%9