综合教学方法在妇产科临床见习教学中的应用

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1、综合教学方法在妇产科临床见习教学中的应用赵蕾尹航＊董黎强浙江中医药大学第二临床医学院，杭州310005[摘要]将妇产科临床见习教学向课前及课后延展，综合运用以问题为基础的教学方法，以病例为基础的教学方法，体验式教学方法，起到激发学生的学习兴趣，拓展学生的医学知识，提高学生的临床技能的作用，取得了良好的教学效果。[关键词]教学模式；临床见习教学；妇产科妇产科临床见习教学是连接书本知识与临床实践的桥梁，在医学生的培养中，起着承上启下的重要作用。然而由于课时的精简、学生人数的增加，医院临床见习条件的限制、病人的依从性下降等诸多因素的影响，妇产科临床见习教学的教学效果尚

2、未十分令人满意。为此我们在妇产科临床见习教学课前、课上、课后运用综合教学方法，即综合运用多种教学方法，采用多种教学形式，在丰富理论知识的同时，重视临床技能的培养，取得了较好的教学效果。一、教学目的运用综合教学方法：通过以问题为基础的教学方法(ProblemBasedLeanring,PBL)，使学生在理论课所学习的理论知识得到巩固，使学生了解相关疾病最新研究进展。通过以病例为基础的教学方法(Case-BasedStudy，CBS)，培养学生的沟通技能。通过体验式教学方法，使学生的知识和技能得到提升。从而达到激发学生的学习兴趣，巩固拓展理论知识，提高临床技能的目标

3、。二、教学方法（一）课前改良预习课前预习对于每门课程的教学来说，都是一个重要的环节。然而多数情况下课前预习只是学生个人的学习行为，很少有教师的参与其中。对此我们进行改革，在妇产科临床见习教学课前，由教师带领同学们进行课前预习。鉴于经过理论课的学习，学生对妇产科临床见习教学涉及的疾病有了一定的认识，具备了一定的背景知识，我们选择了以问题为基础的教学方法[1、2]，借助于当代大学生最喜欢的网络，利用网络上的学习不受时间和地点约束的优点。通过网路论坛4由教师确定学习主题和目标，指导学生运用文献检索工具查阅相关文献并推荐参考用书，针对教师设计的问题和同学们提出的问题进行

4、相互讨论，最后由教师作出总结和评价。（二）课上注重实践妇产科临床见习教学是将理论知识运用于临床实践的过程。传统教学方法用教学查房的形式，以教师讲述为主。对此我们进行改革，在妇产科临床见习教学课上，以学生实践为主，教师参与为辅。选择以病例为基础的教学方法[3]，采用床旁教学，选取典型病例，学生通过亲自与病人沟通了解病情、获取相关信息；通过回顾课本中的理论知识和自学的相关疾病研究进展分析问题，提出诊断及治疗方案；教师对其进行点评。（三）课后改良复习及时进行课后复习，对于掌握所学知识和技能大有裨益，然而目前学生主要以个人为单位，进行课后复习，多采用死记硬背的形式，缺乏

5、学习乐趣。对此我们进行改革，选择体验式教学方法[4]，由教师组织“真人秀表演赛”，由同学分别扮演病人、家属和医生，情景再现。根据病史采集、诊断依据、鉴别诊断、初步诊断、诊疗计划，医患的沟通，由教师和同学给予评分。（四）效果评价实验组采用综合教学方法，对照组采用传统教学方法（课上以教师讲述为主，不组织课前预习及课后复习），选择问卷形式，以激发学习兴趣、拓宽知识面、提高沟通技能、增强分析及解决问题能力、笔试成绩为指标，两组数据之间应用方差分析，进行统计学分析。三、教学效果通过课前以问题为基础的网络讨论，我们发现学生对妇产科临床见习教学的关注程度较之前明显增高。通过课

6、上以病例为基础的教学方法的自身实践，我们发现学生对如何与患者交流并获得相关信息，有了深刻体会；对自身临床技能方面存在的不足，有了深刻的认识。通过课后体验式教学方法的亲身感受，我们发现学生通过多重感官的学习，对所学知识和技能，有了深入理解。问卷结果显示，采用综合教学法组在激发学习兴趣、拓宽知识面、提高沟通技能、增强分析及解决问题能力的满意程度，明显高于传统教学法组；笔试成绩两组相近。对以上指标进行统计学分析结果显示，两组之间差异有统计学意义。四、讨论孔子曰:“知之者不如好之者,好之者不如乐之者”。教育心理学家认为兴趣是人们力求认识、探究某种事物或从事某种活动的心理

7、倾向。如何激发学生的学习兴趣，让学生运用好自学与讨论的学习方法，是值得我们深入思考的课题。4如何使学生更好的掌握理论课传授的知识，让学生打下扎实的基本功，是我们培养医学生必须面对的课题。当今世界飞速发展，医学知识的更替日新月异，如何使学生了解疾病最新研究进展，让学生广开眼界、增长见识、拓展知识的深度和广度，是我们适应新时代要求不能回避的课题。鉴于此，我们通过教师组织参与妇产科临床见习教学课前预习，借助了当代大学生最喜欢的网络论坛，由于网络论坛上的学习不受时间、地点的约束。零散的时间就像是汇入江河的小溪，图书馆和宿舍都变成了知识海洋中可以停靠的港湾。通过论坛向同学

8、介绍相关书籍、文献和网站