心理危机干预案例

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1、.肿瘤病人心理危机干预一、背景资料：　　李某，女，43周岁，是国企一名工人，身高约1.60米体，态发育正常，高中文化，再婚家庭，有一养女，无生育史。 　李某是我母亲发小，从小一起长大，又和我母亲在一个单位工作，工作一丝不苟，很要强，性格内向，少言寡语，朋友不多，她曾经离异，后再婚组建新的家庭，丈夫对她非常好，而且二人共同领养一女，现在女儿读初中，两年前一次李某单位体检，x片提示肺部阴影，以前她也曾感觉不适，咳嗽，但没有重视，这次体检，当拿到诊断单时，她怎么也没有想到自己会得肿瘤，刚开始时候紧张不安，经常失眠焦虑，寝食难

2、眠，同时还怕家人知道自己得了重病，不想让家人一起担忧，把得病一事告诉了要好的朋友我的母亲，我的母亲安慰她并陪伴她去医院进一步检查，检查结果证实了，她得的是肺癌，无奈无法隐瞒，丈夫得知妻子得了肺癌非常着急，不知道怎么办才好，劝说妻子住院手术治疗，妻子极度痛苦，拒绝任何治疗。由于我在肿瘤医院工作，我得知此事后和母亲曾经到她家做思想工作，最终李某同意治疗，马上帮她们联系了住院，手术很顺利，1个月后，出院，手术后，病情很稳定，愈后良好，阶段性做放化疗，但病人情绪低落。由于我在医院做医疗随诊工作，定期对肿瘤患者进行追踪随访，了解

3、病人的愈后情况，转归情况，由于李某和母亲关系甚好，又是同事，所以我对于李某的病情格外关心，两年时间一直坚持随访。　　二、主述：　　李某说：“没想到啊！我这是怎么了，怎么摊上这么个病呀，为什么我的人生总是这么不顺啊，老天对我不公啊，说好听了，是肿瘤，谁不知道，这是不治之症啊，这是癌症啊，我的天哪，我该怎么办啊，孩子还太小，说着说着就哭了起来，眼圈湿润了，不知道我还有多上时间了,我简直要崩溃了…”。 　　心理测验结果：　　1、焦虑自评量表(SAS)测验结果：总粗分：54，标准分68分。超过SAS评定分界值50分。　　2、抑

4、郁自评量表(SDS)测验结果：总粗分48，标准分60分，超过SDS抑郁评定分界值50分。　　心理测验结果分析：　　焦虑自评量表(SAS)的使用是用于具有焦虑症状的成年人，一般来说，焦虑总分低于50分者为正常；50-60分者为轻度，61-70分者为中度，70以上者为重度焦虑。由以上的测验结果表明，标准分68分已经超过抑郁评定的分界值50分，属于中度焦虑。 ......　　抑郁自评量表(SDS)是能全面、准确、迅速地反映被试抑郁状态的有关症状及其严重程度和变化。适用于各种职业、文化阶层及年龄段的正常人或各类精神病人。特别适

5、用于综合医院以早期发现抑郁症病人。一般来说，抑郁总分低于50分者为正常；50-60分者为轻度，61-70分者为中度，70以上者为重度。由以上的测验结果表明，标准分60分已经超过抑郁评定的分界值50分，本例属于轻度抑郁。　　三、观察和他人反映　　1、心理咨询师观察印象：该求助者由丈夫陪同，戴着口罩、面色憔悴、身体虚弱、话语很少、低着头，情绪低落，一直在叹气。　　2、丈夫主述：自从爱人病了以后，他也经受了巨大的精神打击，同时也在为妻子做一些思想工作，竭尽全力安慰妻子，让妻子主动接受治疗，妻子出院后，像变了个人似的，回到家后

6、，对什么事情都没有了兴趣，连平时最喜欢的电视都看得少了，一切家务都由丈夫来做，孩子的学习很少过问了，有时候呆呆的坐在那里，心神不定，以前不是这个样子啊，真不知道她什么时候能够振作起来，孩子到是很懂事，懂得照顾妈妈了，她妈妈病了以后不再去单位上班了，我帮她在单位办理了病退手续，单位知道了此事，单位同事领导都很关心，都来探望她，希望都能给予帮助，为此我很感动。　　四、咨询计划和目标的制定 　　根据以上的评估与诊断，同求助者协商确定如下咨询目标：　　针对求助者的叙述和基于咨询师的判断，与求助者商量咨询计划如下：      一

7、共咨询三次，头一次主要是了解主要目标是释放痛苦的情绪；劝说求助者接受医院治疗。第二次主要分析了解焦虑、抑郁心理状态发生的原因，目标是引导其改变焦虑状态，重新树立克服苦难的勇气和自信。第三次进行心理需求分析，目标是调整心态，改变求助者对待疾病方式上的不良认知。　　精神医学范畴的心理危机是指由于突然遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力，使生活状况发生明显的变化，尤其是出现了用现有的生活条件和经验难以克服的困难，以致使当事人陷于痛苦、不安状态，常伴有绝望、麻木不仁、焦虑，以及植物神经症状和行为障碍。心理危机干预是指针对处于心

8、理危机状态的个人及时给予适当的心理援助，使之尽快摆脱困难。针对这一案例，做好癌症患者焦虑、抑郁心理危机干预，让她走出情绪低谷，目标是学会从容面对、冷静，勇敢、坚强，对今后的生活充满信心。方法上主要采用放松、疏导、心理分析、认知调节等。　　五、评估和诊断　　根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常；个性内向，胆小，心理素质差，情绪