成人、小儿烧伤面积的计算和口诀

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1、内容标记成人、小儿烧伤面积的计算一、人体体表面积按100％计，烧伤面积的估算有：（一）中国九分法：九分法口诀：3.3.3（发部3面部3颈部3）-5.6.7（双手5双前臂6双上臂7）-13.13.1（腹侧13背侧13会阴1）-5.7.13.21（双臀5双大腿21双小腿13双足7）333.567.13131.5713211.人体体表面积中国九分法部位成人各部位面积（%）小儿各部位面积（%）头额9×1=9（发部3面部3颈部3）9+（12-年龄）双上肢9×2=18（双手5双前臂6双上臂7）9×2躯干9×3=27（腹侧13背侧

2、13会阴1）9×3双下肢46-（12-年龄）9×5+1=46（双臀5双大腿21双小腿13双足7）（二）手掌法：伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。二、烧伤深度的估计 按国际通用的三度四分法　　不同深度烧伤的评估要点深度局部体征局部感觉预后Ⅰ°（红斑）仅伤及表皮，局部红肿、干燥，无水疱灼痛感3～5天愈合，不留瘢痕Ⅱ°浅Ⅱ°伤及真皮浅层，水疱大、壁薄、创面肿胀发红感觉过敏　2周可愈合，不留瘢痕Ⅱ°深Ⅱ°伤及真皮深层，水疱较小，

3、皮温稍低，创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管感觉迟钝3～4周愈合，留有瘢痕Ⅲ°消失伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉、骨等。形成焦痂。创面无水疱、蜡白或焦黄，可见树枝状栓赛血管，皮温低肉芽组织生长后形成瘢痕成人、小儿烧伤补液原则烧伤2日内，因创面大量渗出而致体液不足，可引起低血容量性休克。液体疗法是防治烧伤休克主要措施。补液的原则：一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、晶体胶体交替输入。（一）早期补液方案我国常用的烧伤补液方案是按公式法计算：烧伤补液量计算公式 1、伤后第一个24h补液量：病人每千克体重每1%烧伤面积

4、补液1.5ml（小儿1.8ml，婴儿2ml）； 2、第一个24h补液总量=体重（kg）*烧伤面积 （%）*1.5+日生理需水量2000ml 3、补液量晶体溶液和胶体溶液比例：2:1；广泛深度烧伤1:1 4、伤后第二个24h补液量为第一个24h的一半，日生理需要量不变。 5、烧伤后第一个8h渗液最快，首个8h输入上述总量的1/2；其余在后16h输入。（二）晶体液首选平衡盐溶液，因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒，其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白，如无条件可选用右旋糖酐，羟乙基淀

5、粉等暂时代替。全血因含红细胞，在烧伤后血浓缩时不适宜，但深度烧伤损害多量红细胞时则适用。（三）广泛深度烧伤者，常伴有严重的酸中毒和血红蛋白尿，为纠正酸中毒和避免血红蛋白简介产物在肾小管的沉积，可在输液成分中增配1.25%碳酸氢钠。（四）补液的监测1、成人尿量以维持30～50ml/h为宜；2、心率<120次/分，收缩压为90mmHg，脉压20mmHg以上；3、呼吸平稳