正畸托槽间接粘接技术的临床应用

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1、正畸托槽间接粘接技术的临床应用刘启红西双版纳州人民医院口腔科，云南景洪666100[摘要]目的通过对来该院就诊的患者进行托槽间接粘接技术的正畸治疗，考察正畸托槽间接粘接技术的临床效果以及分析总结其临床应用。方法选取来该院就诊的口腔正畸患者40例作为此次的对象，并对其进行托槽的临床粘接治疗，并对患者进行为期6个月的走访观察，按照粘接方法不同将此40例患者进行实验分组。对照组运用托槽直接粘接技术进行治疗。而实验组运用托槽间接粘接技术进行正畸治疗。记录并分析两组口腔正畸患者的治疗效果。结果治疗过程中，实验组患者张嘴时间较常规正畸治疗较短，不适感较低。且在随后的走

2、访调查中，有19例患者对治疗效果满意满意率高达95%。而对照组仅有13例患者对治疗效果满意（65.0%）。实验组进行了350个托槽粘接在观察期内仅有16个托槽脱落，脱落率仅为4.6%。而对照组进行了352个托槽粘接，有42个托槽脱落，占11.9%。两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论由上述结果可知，在口腔正畸治疗中，托槽间接粘接技术的发挥起着越来越重要的作用，达到的正畸治疗效果是有目共睹的。就目前国内发展状况来说，托槽间接粘接技术并未得到很好的发展，在临床上的应用还不是很广泛。这就需要该院加大对该技术的宣传，不断改进此技术，为其能够在我国临

3、床治疗上发挥重要作用而努力。[.jyqkan等人提出的。该技术利用口内取模型的方式，在模型上确定托槽位置后，并利用转移托盘对托槽进行转移，使得在口内位置精准有效[2]。托槽间接粘接技术具有定位精准，椅旁时间短，疗效优良[3]等特点，受到了广大口腔正畸医师的喜爱。该研究即是对此技术临床应用的研究，旨在为临床治疗提供准确的参考依据，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取来该院进行口腔正畸治疗的40例患者作为该研究对象。按照粘接方法不同将此40例患者进行实验分组。对照组20例运用托槽直接粘接技术进行治疗。男性患者10例，女性患者10例，患者年龄为12~28岁

4、，平均年龄为（20.2±2.3）岁。而实验组20例运用托槽间接粘接技术进行正畸治疗，男性患者11例，女性患者9例，患者年龄为12~27岁，平均年龄为（20.3±2.2）岁。经诊断均需进行口腔正畸治疗，在征得患者及其家属的同意后，利用托槽间接粘接技术对其进行治疗。1.2口腔正畸托槽间接粘接方法1.2.1标准石膏模型的制备选用藻酸盐作为印模材料，对患者的上下颌进行取模，为确保所取印模精准性，取模后，用硬石膏或是超硬石膏进行灌制，同时，进一步修整模型表面的悬突和气泡。1.2.2托槽与石膏模型的粘接首先对干燥的石膏模型进行分离剂的涂层，以防止托槽与石膏模型的粘连。

5、其次，当涂层干燥后依据临床资料即需要进行正畸的牙齿，在模型上对其位置加以标示。最后，选用光敏固化树脂为粘接材料，对石膏模型和托槽进行粘接，在准确的粘接后进行光敏固化过程。1.2.3转移托盘的制备转移托盘的制作材料为硅橡胶，先用软质硅胶包绕托槽底板的4个边缘和托槽翼下的倒凹，再用硬质硅胶包绕在外，硅胶与牙面要压实，不能留有空隙，其厚度唇颊侧包括牙齿整个唇面3mm厚，舌腭侧在龈缘下2mm，厚度也为3mm，合面需4mm厚，远中长度为覆盖最后一颗牙齿。在对患者进行临床粘接前，需要将整个制备好的模型用冷水浸泡，以使得分离剂软化，并对石膏模型与托槽、托盘分离，将与托槽

6、成为一体的硅橡胶转移托盘轻轻取下，用清水冲洗干净，吹干。为了防止树脂固化不完全，可以使用固化灯对树脂再次固化。整个过程结束后，间接托槽即制备完成，备用。1.2.4托槽的临床粘接在粘接前需要对患者的口腔进行常规牙面清洗，上开口器，通过隔湿，酸蚀，冲洗，吹干等步骤对牙面清洗。粘接时在牙面和托槽底板分别涂上A、B液（3M间接粘接剂），最后，将硅胶转移托盘分段移至患者口腔中，轻加压，使托槽能够准确的固定在牙齿表面，5min后，将托盘小心取下，至此托槽的粘接完成。治疗完成后，需要对患者进行嘱托，告知正畸托槽治疗后的注意事项，并对患者进行为期6个月回访调查，了解治疗后

7、患者的满意程度以及舒适程度，并对张嘴时间、治疗满足度、脱落率等进行记录分析。1．3统计方法采用SPSS13.0版统计学软件对研究数据进行分析，组间计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。2结果随后的走访调查中，有19例患者对治疗效果满意满意率高达95%。而对照组仅有13例患者对治疗效果满意（65.0%）。实验组进行了350个托槽粘接在观察期内仅有16个托槽脱落，脱落率仅为4.6%。而对照组进行了352个托槽粘接，有42个托槽脱落，占11.9%。两组之间差异有统计学意义（χ2=4.173，P<0.05）。见表1。3讨论随着生活水平的不断提高，口腔问题

8、也逐渐成为人们关注的热点。其中口腔正畸治疗正逐渐被人们所接受，并在