改革管理模式　提高医院固定资产管理水平

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1、改革管理模式　提高医院固定资产管理水平医院的固定资产是医院开展医疗活动的重要保证，是医院赖以生存和发展的基础。因此，管好用好医院的固定资产意义重大。特别是在当前医疗改革的过程中，医院更要加强经济管理，降低成本。但是，目前医院的固定资产管理比较混乱，如不及时改变这种状况就会严重地制约医院的发展。因此，改革旧的管理模式，提高固定资产管理水平，成了当前医院面临的刻不容缓的问题。　　１　医院固定资产管理的现状及存在的问题　　１.１　固定资产购置中存在盲目性，缺乏可行性论证及效益分析　由于缺乏责任心或某些利益的驱动，一些单位的领导及部门都比较热衷于买设备、搞基建，在事先没有经过科学的论证和效益分析

2、的情况下，就匆忙地购置，结果购进的设备或是不实用，或是效益差，或是质量差，造成资金的极大浪费。　　１.２　固定资产管理混乱，没有健全的管理制度　表现有购进、领用、保管等环节脱节。有的因保管不善、使用不当，造成财产设备的损坏、丢失，造成国有资产的严重损失；有的没有建立完整的报账手续，或是买入后不及时入账，报废后不及时销账，或是长期不对账，造成账实不符，使得财务报表严重失真。　　１.３　没有统一、集中的管理机构　医院的固定资产普遍存在多头购置的现象，有器械管理部门购进的、有总务部门购进的、也有基建部门建造的、还有教学及科研部门购进的，各自为政，缺乏集中、统一的管理机构，这样一来就给资产的管理

3、增加了难度。　　造成这种现状的主要原因是：管理观念仍停留在计划经济时期的模式上；人事制度比较僵化，人员分工不明、考核不严，管理人员缺乏积极性和责任心；管理模式落后，缺乏现代化的管理手段，没有建立起科学、高效的资产管理模式。针对这种状况，笔者认为应从以下几方面着手抓起：　　２　建立各级责任中心　　根据医疗单位的特点，建立起三级责任中心(三级管理结构模式，见图１）。笔者认为，三级管理结构比较适合医院的管理，级数过多容易造成管理上的脱节，级数过少也管不过来。从基层算起，第三级是资产的占用部门，一般是基层的科室。大的科室还可细分，避免管理的范围过大，否则，容易造成管不过来的现象，从而影响管理的质

4、量。第二级(中间级)是职能管理部门，如器械科、总务科和基建(房管)部门。这一层负责承上启下，是固定资产管理的关键环节，任务最重，责任最大，一定要由得力的人员去负责。这一层由于工作量很大，还可以分成若干小组，如医械部门可分大型贵重组、一般设备组、临床组、医技组等。第一级是固定资产的管理中心，是固定资产管理的最高层。人员的组成由院长和若干位经济管理专家组成。院长任中心的主任，１名经济管理专家任常务副主任，负责中心的日常管理工作。这一层是医院的固定资产管理的核心，对全院的固定资产负总责，负责起草各种管理规定，及这些规定的贯彻落实和检查监督，在固定资产的管理中起到保证和指导的作用。　　这种管理结

5、构模式与传统的管理结构模式最大的不同点是，资产管理的核心部门不是财务科，而是独立的固定资产管理中心，它的优点在于“管理中心”能够专心致志地搞资产管理，而不是单纯的账务管理。它归属于院长直接领导，具有很高的权威性。　　３　建立健全固定资产管理制度　　根据各责任中心的工作性质、范围、所起的作用，来明确规定各责任中心的责任范围，做到分工明确、职责分明。规定各中心的负责人对其负责的资产承担责任。各责任中心既对本部门的资产安全负责，也对其使用的效果负责。责任中心及时将资产使用情况向上级进行信息反馈，上级管理部门通过信息反馈情况，对各责任中心的资产实行内部控制和调节。对医院的固定资产实行全方位、全过

6、程的管理。　　３.１　严把设备购入质量关　采购部门是资产管理的重要部门，除根据规定实行公开招标外，采购部门要和使用部门及管理部门一起从使用的实际出发，及时了解市场行情及国内外先进技术，购入设备时严把质量关、价格关，保证设备的先进性、安全性、可靠性。　　３.２　保管部门要按照规定对资产入库实行严格的验收　资产入库验收包括设备、物资的质量和价格。准确地登记资产购置的总成本，从而保证固定资产统计的准确性，这是保证账实相符的关键。另外，月末或季末进行１次资产盘点，盘盈的资产按重置完全价值作为原值入账，并将盘亏情况上报中心，中心登记后报财务部门作账务处理。　　３.３　资产管理中心是资产管理的核心，

7、中心要对固定资产管理的各个环节进行管理监控　资产管理中心的监控包括：购置前的可行性论证、招标及采购过程的监督、入库、保管、使用、报废全过程的管理。对其使用的效益进行分析，将分析的结果及时反馈或公示。要建立定期的财产核对制度，做到账账相符、账实相符，保证资产的完整。　　３.４　资产占用部门是资产最易流失的地方，使用时应按规定办理领用手续　资产占用部门处理劳动资料与劳动对象关系的过程，也是处理因设备使用消耗，对其维修、保养或更新的过程。