孕产妇死亡影响因素的灰色关联分析论文

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1、孕产妇死亡影响因素的灰色关联分析论文刘自远刘明黄道贵陈廷喜李宗梅【摘要】目的：探讨孕产妇死亡率影响因素，为降低其死亡率提供重要的科学依据。方法：采用灰色关联分析对开江县1995～2005年孕产妇死亡监测资料进行统计分析。结果：按照关联系数和关联度公式求得关联系数及关联度，根据其排序，各因素对孕产妇死亡率的关联程度依次为：住院分娩率X4＞新法接生率X5＞系统管理率X3＞产后访视率X2＞产前检查率X1。结论：要降低孕产妇死亡率，采取住院分娩和新法接生为主要措施。【关键词】关联度分析孕产妇死亡影响因素

2、为了解孕产妇死亡的影响因素，明确其工作的重点，有效控制孕产妇死亡病例的发生，我们采用灰色关联分析对开江县1995～2005年孕产妇死亡监测资料进行了整理分析.freel｝。本组的产前检查率、产后访视率、系统管理率、住院分娩率和新法接生率，排成原始数据矩阵，如下（m+1）×N矩阵X：X=x01，x02，…，x0Nx11，x12，…，x1N…xm1，xm2，…,xmN1.3标准化处理对获得系统的原始数据，由于数列单位不同或量纲不同，在灰色关联度分析之前，一般要作标准化处理，达到量纲一致。其方法有初值

3、法和均值法。前者为数列中每个数值除以该数列第一个数据；后者为数列中每个数值除以该数列的平均值。本例采用初值法，即各数分别除以本数列第一个数值，经过标准化处理后，得到一个数值较均衡、可比性较高的比值矩阵K。1.4求差矩阵对各指标的Kij，求其与参考数列中的K0j差值的绝对值，记为△ij。△ij=

4、K0j-Kij

5、(i=1,2,…,M;j=1,2…,N)，形成M×N阶差矩阵。1.5找出差矩阵中的最小值△min和最大值△max。1.6计算关联系数按下列公式计算，得关联系数矩阵Rij：Rij=△min+

6、ρ△max△ij+ρ△max（i=1,2,…,M；j=1,2,…,N）式中ρ为分辨系数，取值范围（0，1），一般取ρ=0.5。1.7计算关联度对M个因素的关联系数序列，按下式分别计算，得该因素的关联度Ri：Ri=1NNj=1Rij(i=1,.freelin=0，最大值△max=3.8409，利用关联系数公式和关联度公式求得关联系数及关联度，见表2。根据关联度排序，各因素对孕产妇死亡率的关联程度从大到小依次为：住院分娩率X4＞新法接生率X5＞系统管理率X3＞产后访视率X2＞产前检查率X1。表2开

7、江县1995～2005年孕产妇死亡率影响因素的关联系数、关联度及排序（略）3讨论关联度分析是探讨灰色系统内部各因素之间发展变化的关联程度的一种新方法。通过对随机时间序列进行处理，明确各因素对系统的关联程度，从不完全的信息中找出影响系统的主要因素［1］，为有关工作提供科学依据。近年来，国内一些学者采用本方法对妇幼保健新法接生比［2］和医院门诊量［3］影响因素、钩端螺旋体病流行因素［4］、脑出血发病与气象因素［5］等进行了分析，得出了这些内部各因素之间的关联程度，明确了其工作的重点。关联度表示比较数

8、列与参考数列之间的关联程度。关联度Ri愈接近1，说明关联度就越高。本研究采用关联度分析对开江县1995～2005年孕产妇死亡率的影响因素进行了分析，结果关联度分别为：产前检查率R1=0.6224，产后访视率R2=0.6249，系统管理率R3=0.6261，住院分娩率R4=0.6523，新法接生率R5=0.6310。表明住院分娩率X4与孕产妇死亡率的关联程度为最高，所起作用就越大；新法接生率X5次之；系统管理率X3第3；产后访视率X2第4；产前检查率X1居第5。因此，要降低孕产妇死亡率，首先是对孕

9、产妇采取住院分娩和新法接生，做到密切观察产程及科学合理地治疗产妇为主要措施；二是做好孕产妇保健系统管理，早期发现高危妊娠，临产前必须到医院住院分娩；最后是做好产后访视和产前检查，防止产后和产前异外发生。这说明关联度分析研究的结果符合实际情况。【