股权众筹企业调查表填报说明.doc

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1、股权众筹企业调查表填报说明共7张表,其中6张信息汇总表,1张信息明细表。u平台运营机构基本信息汇总表(工作底稿1-1)u平台基本信息汇总表(工作底稿1-2)u投资者门槛信息汇总表(工作底稿1-3)u融资项目信息汇总表(工作底稿1-4)u投资者信息汇总表(工作底稿1-5)u资金信息汇总表(工作底稿1-6)u成功融资项目信息明细表(工作底稿1-7)工作底稿1-1:平台运营机构基本信息汇总表——填写说明主要了解平台运营机构基本情况,共6个填报栏目1、序号:阿拉伯数字2、运营机构名称:填写平台运营机构全称,如xx网络科技有限公司、xx信息技术有限公司……3、注册地:以工商营

2、业执照住所地为准4、注册时间:xxxx年xx月5、注册资本:以工商营业执照为准,单位万元,精确到个位6、组织形式:分有限责任公司、股份有限公司、合伙企业三种类型填报工作底稿1-1:平台运营机构基本信息汇总表——示例序号运营机构名称注册地注册时间注册资本组织形式(打√)有限责任股份有限合伙1xx有限责任公司xx省xx市xx区xx路xx号xx室20xx年x月xx万元 √  2 ………………  √ xx股份有限公司3 xx有限合伙公司…… …… ……   √ ……  …… …… ……………… ………… 工作底稿1-2:平台基本信息汇总表——填写说明主要了解平台运营基本情况

3、,共10个填报栏目1、序号2、运营机构名称3、平台名称:如“xx投”、“xx汇”4、网址:www.xxxx.com5、ICP备案号:平台网站首页最下方,如京ICP备xx号-x6、上线时间:填写平台网站上线时间,xxxx年xx月xx日7、融资服务内容:项目展示、项目筛选、尽职调查、信息咨询、法律援助、投后管理等等,详细全面列明。8、收费方式:填写主要收入来源,包括融资服务费(包括向融资者收取的佣金、向投资人收取的管理费、增值服务费等)、参与项目投资的收益等,具体列明收费方式及收费标准。9、注册用户数:统计自平台上线之日起至2016年5月底的累计数目10、项目推介渠道:

4、分传统方式(如传单、电话、摆摊设点、宣讲会等)、互联网方式(如通过APP、QQ、微信、电子邮件、微博等,填写具体账号名称)、其他方式详细列明。工作底稿1-2:平台基本信息汇总表——示例序号运营机构名称平台名称网址ICP备案号上线时间融资服务内容收费方式注册用户数项目推介渠道*传统方式互联网方式其他1 xx投  www.xxxx.comxx户  XX方式xx有限责任公司 京ICP备xx号-xxx年x月x日 仅融资项目展示 x%融资项目佣金 发放传单x份、举办宣讲会x次通过微信公众号(xx)、qq群(群号)等2 xx有限责任公司 xx汇 www.xxxx.com 沪IC

5、P备xx号-x xx年x月x日 融资项目展示、尽职调查、投后管理等 x%融资项目佣金、x%尽职调查服务费、x%投后管理费等xx户  …………  ……………… …………………… …… …………    工作底稿1-3:投资者门槛信息汇总表——填写说明主要了解投资者资格情况,共8个填报栏目1、序号2、运营机构名称3、是否需身份认证:身份认证指填报真实姓名、身份证号并经过平台核验。4、是否进行风险揭示:如未进行风险提示,在“否”这栏打√;如进行了风险提示,填写具体提示方式及具体内容。5、是否设投资者标准:平台是否自主设定投资者标准。6、如设投资者标准,具体标准是:按照平台设

6、定的对个人和对机构的投资者标准分别填报。以万元为单位,精确到小数点后两位。(后同)7、是否设单一项目最低投资额:平台是否设置单一项目最低投资额。8、如设单一项目最低投资额,具体为:按照平台设定的单一项目最低投资额填报,如多个项目最低投资额标准不同的,选取较低标准的数额填报。工作底稿1-3:投资者门槛信息汇总表——示例序号运营机构名称是否需身份认证(打√)是否进行风险揭示(打√)是否设投资者标准(打√)如设投资者标准,具体标准是是否设单一项目最低投资额(打√)如设单一项目最低投资额,具体为*对个人对机构对自然人(万元)对机构(万元)是否是(列明具体内容)否是否资产(万

7、元)年收入(万元)资产(万元)年利润(万元)是否1xx有限责任公司√  xxxxxx  √ xxxxxx xx   xxxx 2xx股份有限公司 √ √ √//  / / √ // ………… …………………… …… ……………………………… …… …… …… 工作底稿1-4:融资项目信息汇总表——填写说明主要了解融资项目总体情况,共8个填报栏目1、序号2、运营机构名称3、已发布项目:填写自平台上线之日起至2016年5月底所有已发布项目的累计数量及累计拟融资金额。4、成功融资项目:填写自平台上线之日起至2016年5月底已成功融资项目的累计数量及累计实际融资金额。5

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