股权众筹企业调查表填报说明.doc

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1、股权众筹企业调查表填报说明共7张表，其中6张信息汇总表，1张信息明细表。u平台运营机构基本信息汇总表（工作底稿1-1）u平台基本信息汇总表（工作底稿1-2）u投资者门槛信息汇总表（工作底稿1-3）u融资项目信息汇总表（工作底稿1-4）u投资者信息汇总表（工作底稿1-5）u资金信息汇总表（工作底稿1-6）u成功融资项目信息明细表（工作底稿1-7）工作底稿1-1:平台运营机构基本信息汇总表——填写说明主要了解平台运营机构基本情况，共6个填报栏目1、序号：阿拉伯数字2、运营机构名称：填写平台运营机构全称，如xx网络科技有限公司、xx信息技术有限公司……3、注册地：以工商营

2、业执照住所地为准4、注册时间：xxxx年xx月5、注册资本：以工商营业执照为准，单位万元，精确到个位6、组织形式：分有限责任公司、股份有限公司、合伙企业三种类型填报工作底稿1-1:平台运营机构基本信息汇总表——示例序号运营机构名称注册地注册时间注册资本组织形式（打√）有限责任股份有限合伙1xx有限责任公司xx省xx市xx区xx路xx号xx室20xx年x月xx万元　√　　2　………………　　√　xx股份有限公司3　xx有限合伙公司……　……　……　　　√　……　　……　……　………………　…………　工作底稿1-2:平台基本信息汇总表——填写说明主要了解平台运营基本情况

3、，共10个填报栏目1、序号2、运营机构名称3、平台名称：如“xx投”、“xx汇”4、网址：www.xxxx.com5、ICP备案号：平台网站首页最下方，如京ICP备xx号－x6、上线时间：填写平台网站上线时间，xxxx年xx月xx日7、融资服务内容：项目展示、项目筛选、尽职调查、信息咨询、法律援助、投后管理等等，详细全面列明。8、收费方式：填写主要收入来源，包括融资服务费（包括向融资者收取的佣金、向投资人收取的管理费、增值服务费等）、参与项目投资的收益等，具体列明收费方式及收费标准。9、注册用户数：统计自平台上线之日起至2016年5月底的累计数目10、项目推介渠道：

4、分传统方式（如传单、电话、摆摊设点、宣讲会等）、互联网方式（如通过APP、QQ、微信、电子邮件、微博等，填写具体账号名称）、其他方式详细列明。工作底稿1-2:平台基本信息汇总表——示例序号运营机构名称平台名称网址ICP备案号上线时间融资服务内容收费方式注册用户数项目推介渠道*传统方式互联网方式其他1　xx投　　www.xxxx.comxx户　　XX方式xx有限责任公司　京ICP备xx号－xxx年x月x日　仅融资项目展示　x％融资项目佣金　发放传单x份、举办宣讲会x次通过微信公众号（xx）、qq群（群号）等2　xx有限责任公司　xx汇　www.xxxx.com　沪IC

5、P备xx号－x　xx年x月x日　融资项目展示、尽职调查、投后管理等　x％融资项目佣金、x％尽职调查服务费、x％投后管理费等xx户　　…………　　………………　……………………　……　…………　　　　工作底稿1-3:投资者门槛信息汇总表——填写说明主要了解投资者资格情况，共8个填报栏目1、序号2、运营机构名称3、是否需身份认证：身份认证指填报真实姓名、身份证号并经过平台核验。4、是否进行风险揭示：如未进行风险提示，在“否”这栏打√；如进行了风险提示，填写具体提示方式及具体内容。5、是否设投资者标准：平台是否自主设定投资者标准。6、如设投资者标准，具体标准是：按照平台设

6、定的对个人和对机构的投资者标准分别填报。以万元为单位，精确到小数点后两位。（后同）7、是否设单一项目最低投资额：平台是否设置单一项目最低投资额。8、如设单一项目最低投资额，具体为：按照平台设定的单一项目最低投资额填报，如多个项目最低投资额标准不同的，选取较低标准的数额填报。工作底稿1-3:投资者门槛信息汇总表——示例序号运营机构名称是否需身份认证（打√）是否进行风险揭示（打√）是否设投资者标准（打√）如设投资者标准，具体标准是是否设单一项目最低投资额（打√）如设单一项目最低投资额，具体为*对个人对机构对自然人(万元)对机构(万元)是否是（列明具体内容）否是否资产(万

7、元)年收入(万元)资产(万元)年利润(万元)是否1xx有限责任公司√　　xxxxxx　　√　xxxxxx　xx　　　xxxx　2xx股份有限公司　√　√　√//　　/　/　√　//　…………　……………………　……　………………………………　……　……　……　工作底稿1-4:融资项目信息汇总表——填写说明主要了解融资项目总体情况，共8个填报栏目1、序号2、运营机构名称3、已发布项目：填写自平台上线之日起至2016年5月底所有已发布项目的累计数量及累计拟融资金额。4、成功融资项目：填写自平台上线之日起至2016年5月底已成功融资项目的累计数量及累计实际融资金额。5