刺络放血疗法对瘀血性疼痛的临床效果观察

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1、刺络放血疗法对瘀血性疼痛的临床效果观察【摘要】目的刺络放血疗法对治疗瘀血性疼痛的效果观察。方法随机将100例瘀血性疼痛患者分为两组，刺络放血组50例，对照药物组50例，进行对比疗效观察。结果与结论治疗组与对照组的总有效率分别为100％和88％，3天内两组总有效率对比χ2＝6.38，P<0.01，两者差异有显著性，刺络放血组优于药物组；第一天内治疗人数对比χ2＝4.97，P<0.01。两者差异有显著性，刺络放血组优于药物组。【关键词】刺络放血;瘀血性疼痛;双氯芬酸钠Clinicalobservationson

2、thetreatmentofbloodstasisachelydividedintotreatmentandcontrolgroups，50caseseach.ThetreatmentgrouprecEivedbloodlettingtherapyandthecontrolgroupentgroup，thatinthecontrolgroup(P＜0.01).Theeffectentgroupthaninthecontrolgroup.【Keym，迅速拔出，依次进行数次。依患者瘀斑的大小而定，一般10次以下为宜。然后再

3、以火罐扣上，以罐口盖住施术部位为宜，帮助瘀血排出。如患者年龄较大、皮肤干燥松弛，可在罐口涂上少许凡士林帮助密封。力保能排除2～5ml的血液，排血量依瘀血、部位面积大小而定，两者成正比。施术8min后清除瘀血，常规消毒预防感染，需注意的是操作前不能用力捏按患者瘀血部位以加重患者患部的疼痛。如未见好转者第2天继续上述方法操作，但放血量必须减少，不能超过第1天的放血量，一般以3ml以下为宜。2.2药物组（对照组）予双氯芬酸钠（扶他林）乳胶剂20ｇ×1支，外涂患处，3次／d，连续3天。3结果3.1疗效标准治愈：患部无疼痛，肤色

4、正常无红肿及瘀斑；显效：疼痛基本消失，轻微红肿及瘀斑；有效：疼痛部分消失，仍见红肿瘀斑；无效：治疗前后症状无明显改变。3.2治疗结果3.2.1疗效比较两组总有效率对比，经统计学处理，χ2＝6.38，Ｐ<0.01，差异有显著性，治疗组优于对照组，见表1。表1治疗组与对照组疗效比较3.2.2疗程比较第1天内治愈病例对比，经统计学处理，χ2＝4.97，Ｐ<0.01，差异有显著性，治疗组优于对照组，见表2。表2治疗组与对照组治愈病例疗程比较4典型病例患者，男，24岁，因“左大腿外侧疼痛一天”前来就诊。诉一天前因骑摩

5、托车不慎跌倒在地，当时未予注意，回家后发现左大腿外侧疼痛肿胀，左膝关节屈伸不能，遂来就诊。检查患者左大腿外侧红肿疼痛有瘀斑［1］直径约5ｃｍ，活动后加重，予检查未发现骨折，凝血机制正常。诊断：软组织挫伤。予放血处理，常规消毒后，以瘀斑中心为刺入点，针入8次再予火罐放出约5ｍｌ瘀血，色暗。出罐后患者当即感觉疼痛减少大半，膝关节活动后未见明显疼痛，嘱其第2天继续来院治疗。2次治疗后患者疼痛症状消失，已能正常活动，1周后随访未见任何异常。5讨论瘀血一词最早见于张仲景《金匮要略》“惊悸吐衄下血胸满瘀血病”篇中，历代医家对血瘀病

6、的治法多有心得。瘀血性疼痛主因外伤所引起，从中医角度分析多为痛证－气滞血瘀型，病机亦多为经脉受损，血溢脉外阻碍局部气机的循行“不通则痛”。所以中医治疗主要治“通”，只有通了才能“不痛”。治法也多为活血行气、活血祛瘀之类。其作用也是为了达到使瘀血去，恢复气机的正常循行［2］，以此为治疗纲领兼考虑到瘀血所处的部位，故比较而言，使用三棱针进行浅表部位刺络放血，此法较为简便快捷，效果比较高。从西医角度分析比较复杂。首先是血管受损，内皮细胞损伤暴露于血液及组织液中，机体启动内皮细胞受损机制，5－羟色胺、缓激肽、白介素等细胞因子刺

7、激机体而引起一系列生化反应的无菌性炎症的过程，其中白介素、缓激肽被释放进入血液及组织液刺激神经是引起疼痛的主要原因。双氯芬酸钠乳胶剂非甾体类抗炎止痛药的使用可以明显缓解缓激肽等炎性致痛物质对神经的刺激作用。但是对于瘀血，机体有个机化吸收的过程，时间相对较长，比较之下祖国医学刺络放血疗法就法简效显。故此，我们通过临床观察从而得出刺络放血疗法不失为迅速缓解患者瘀血性疼痛的一种好疗法。【参考