1999-2011 年铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析

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1、1999-2011年铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析李玉强，段新杰（河南省平顶山市第一人民医院，平顶山467000）[摘要]目的：了解医院铜绿假单胞菌（PAE）的耐药现状,为临床用药提供依据。方法：将医院分离的PAE药敏试验结果，应用WHONET5.5软件进行统计学分析。结果：1999-2007年PAE的耐药率逐年上升，2008-2011年则逐年下降。其中三代头孢除头孢他啶外已完全耐药。对PAE较敏感的药物有多粘菌素B（100%）、阿米卡星（74.3%）、亚胺培南（72.3%）和头孢他啶（72.3%）。结论：PAE耐药严重，临床要依据药敏结果合理用药，医院应加强对PAE的监控。[关键词]铜

2、绿假单胞菌；抗菌药物；耐药性AnalysisonDistributionandDrugResistanceofPseudomonasaeruginosaduring1999-2011LIYu-qiang，DUANXin-jie(TheFirstPeople’sHospitalofPingdingshan,Pingdingshan467000,China)ABSTRACT：OBJECTIVEToinvestigatedistributionanddrugresistancestatusofPseudomonasaeruginosa（PAE）.Toprovidereferenceforclin

3、icaltreatmentinourhospital.METHODSThedrugsusceptibilitywastestedbyKirby-Bauermethod.ThedataofdrugsusceptibilitytestedwasanalyzedbyWHONET5.5software.RESULTSThedrugresistanceofPAEtomostantibioticswasaincreasingtrendduring1999-2007，whiledecreasingduring2008-2011.Thedrugresistanceofthethirdgenerationc

4、ephalosporinswas100%，exceptceftazidime.ThehighestsusceptibilitytoPAEispolymyxinB(100%),amikacin(74.3%),imipenem(72.3%)andceftazidime(72.3%).CONCLUSIONSThedrugresistanceofPAEisserious.Its’veryimprotanttoselectantibioticscorrectlyaccordingtotheresultsofsusceptibilitytestinclinic.Supervisionofdrugres

5、istanceofPAEshouldbestrengthenedinhospital.KEYWORDS:Pseudomonasaeruginosa;Antibiotics;Drugresistance铜绿假单胞菌（PAE）是临床上常见的条件致病菌，因耐药严重，由其导致的感染临床治疗非常困难，有效治疗和控制PAE已成为临床关注的重点[1]。为了掌握PAE的耐药状况，笔者对我院1999-2011年分离的PAE耐药情况进行了回顾性分析。1.资料与方法1.1菌株来源来自1999年1月-2011年9月我院微生物实验室从各种送检标本中培养分离的PAE共1730株，剔除重复菌株。1.2细菌鉴定和药敏试验

6、细菌培养按《全国临床检验操作规程》（第3版）进行；细菌鉴定采用API鉴定系统（购自法国生物梅里埃公司）；药敏实验采用K-B法，纸片购自北京天坛药物生物技术开发公司；结果按CLSI标准判定。质控菌株铜绿假单胞菌ATCC27853，购自河南省临床检验中心。1.3数据分析数据采用WHONET5.5软件进行统计学分析。2.结果2.1分离率1999-2011年在检出的12727株病原菌中共分离出PAE1730株，分离率为13.6%，在各种致病菌中分离率从1999年的第二位降至2011年的第4位，13年间PAE的分离率有下降的趋势。见表1。表11999-2011年PAE的分离率(%)（n=1730）T

7、ab1ThedetectionratesofPAEduring1999-2011(%)(n=1730)年份1999200020012002200320042005200620072008200920102011合计病原菌2643203303904554174748371044158622372596177712727PAE544251909162901081291782663851841730分离率%20.513.115