化学毒物物理因素危害与控制王如刚

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1、1化学毒物、物理因素危害与控制技术北京市疾病预防控制中心王如刚2010年12月15日12内容提要:第一部分:化学毒物危害与控制技术全国职业病危害和职业中毒事故的严峻形势职业健康管理和职业卫生工作内涵化学毒物与危害特征常见中毒类型与化学毒物化学毒物危害调查与检测、评价健康监护与健康管理方法化学毒物中毒的原因化学毒物危害预防控制措施第二部分:物理因素危害与控制2第一部分化学毒物危害与控制技术3前言:印度博帕尔事件1984年12月3日,美国联合碳化公司在印度博帕尔市的农药厂因管理混乱,操作不当,致使地下储罐内剧毒的

2、甲基异氰酸酯因压力升高而爆炸外泄。45吨毒气形成一股浓密的烟雾,以每小时5000米的速度袭击了博帕尔市区。死亡近两万人,受害20多万人,5万人失明,孕妇流产或产下死婴,受害面积40平方公里,数千头牲畜被毒死。比全世界40多年来报道的化学事故死亡人数总和还多。4前言:东京地铁沙林事件1995年3月20日上午7时50分,东京地铁内发生了一起震惊全世界的投毒事件。当天上午,正值上班高峰时间,日本东京地铁内象往日一样人潮涌动。一列地铁刚进入筑地车站,乘客们便蜂拥而出,突然有人瘫倒在地,有人则踉踉跄跄,许多地铁工作人员

3、和乘客坐在地上大声咳嗽,感到头晕、恶心和呼吸困难,许多人捂着眼睛,说看不见东西,现场秩序一片混乱。东京地铁沙林事件造成12人死亡,约5500人中毒,1036人住院治疗。事件发生的当天,日本政府所在地及国会周围的几条地铁主干线被迫关闭,26个地铁站受影响,东京交通陷入一片混乱。沙林事件的制造者是,奥姆真理教教主麻原彰晃。2004年2月27日,东京地方法院对制造东京地铁沙林事件的奥姆真理教教祖麻原彰晃进行一审宣判,以杀人罪、拘禁罪、非法制造武器罪等13项罪行的“首谋”罪名判处麻原死刑。5前言:高桥井喷事件2003

4、年12月23日,22:35,中国石油四川石油管理局所属的罗家16#井突然喷出含有大量硫化氢气体的天然气现场救援工作共持续了近4天。事件造成65000人撤离疏散、10000人到医院就诊、2142人住院治疗、243人死亡;其中,仅2名为钻台上的工作人员;死亡在送往医院途中和医院中的患者为10人;6高桥井喷事件7一、全国职业病危害和职业中毒事故的严峻形势全球及全国职业病危害情况:据国际劳工局日内瓦发表公报称,全球工伤事故和职业病每年造成大约200万人死亡,其中儿童1.2万人。我国的职业病形势依然非常严峻,据卫生部有

5、关资料介绍,中国受到职业病危害的人数超过2亿,有毒有害企业超过1600万家。8卫生部通报2009年职业病防治工作情况2009年新发各类职业病18,128例。职业病病例数列前3位的行业依次为煤炭、有色金属和冶金,分别占总病例数的41.38%、9.33%和6.99%。新中国成立以来至2009年底,累计报告职业病722,730例。92009年共报告尘肺病新病例14,495例,死亡病例748例。在14,495例尘肺病新病例中,煤工尘肺和矽肺占91.89%。目前尘肺病仍是我国最严重的职业病,2009年,报告尘肺病例数占

6、职业病报告总例数的79.96%;尘肺病发病工龄缩短,群发性尘肺病时有发生;中、小型企业尘肺病发病形势严峻,超过半数的尘肺病分布在中、小型企业。10职业中毒:2009年共报告各类急性职业中毒272起,中毒552例,死亡21例,病死率为3.80%。其中包括重大职业中毒18起,中毒188例,死亡21例,病死率为11.17%。引起急性职业中毒的化学物质近50种,引起中毒例数最多的物质为一氧化碳;主要分布在冶金、煤炭、建设和建材行业。66.74%的急性职业中毒病例发生在小型企业。112009年共报告慢性职业中毒1912

7、例。引起慢性职业中毒的化学物质排在前3位的分别是铅及其化合物、苯、砷及其化合物,分别为1082例(占56.59%)、208例(占10.88%)和165例(占8.63%);主要分布在冶金、有色金属和机械行业。122009年职业性肿瘤63例。其中苯所致白血病22例,焦炉工人肺癌19例,石棉所致肺癌、间皮瘤11例,联苯胺所致膀胱癌11例。2009年共报告职业性耳鼻喉口腔疾病等职业病1106例。其中职业性耳鼻喉口腔疾病424例(噪声聋居多,达348例);生物因素所致职业病192例(布氏杆菌病190例,森林脑炎2例),

8、职业性皮肤病176例职业性眼病161例物理因素所致职业病111例其他职业病42例。1314有毒有害作业企事业个体单位有害因素作业人群识别评价控制一级预防早发现早诊断早处理职业病与职业多发病二级预防三级预防康复治疗二.职业健康管理和职业卫生工作内涵1415有毒有害作业企事业单位有害因素作业人群发现识别评价控制环境监测就业前体检定期体检离岗体检退休体检职业病职业多发病职业禁忌证健康监护宣传教育人员培训康

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