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时间:2018-11-25
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1、老年社会工作第四章老年社会工作的理论基础老年社会工作人在环境中个人环境生理心理社会生理学心理学社会学社会工作三大理论基础老年社会工作内容概要老年社会工作的生物学基础1老年社会工作的心理学基础2老年社会工作的社会学基础3老年社会工作第一节老年社会工作的生物学基础老年社会工作1.个体老龄化的进程——衰老衰老是人类在生命过程中整个机体的形态、结构和生理功能逐渐衰退现象的总称。一、人类个体的衰老理论老年社会工作2.衰老理论:名称内容损耗理论人体就像一部机器,由于工作过度、紧张及岁月流逝,器官会逐渐磨损,功能会逐渐丧
2、失。免疫系统老化理论人体的免疫系统识别和消除疾病的能力随年龄的增长而降低,越来越多的细菌、病毒和变异细胞无法被发现,从而导致慢性疾病的产生。交叉联结细胞理论机体内的分子内部之间和分子与分子之间产生交叉联结,导致细胞的生物和化学功能逐渐衰退。自由根理论自由根是细胞有氧代谢时产生的不稳定氧分子,这些分子附着在机体的蛋白质上,损害健康细胞的功能。老年社会工作二、老年人的生理老化及其特征各器官逐渐萎缩,功能逐渐丧失老年社会工作1、皮肤及其附属物(1)皮肤丧失其红润而变得苍白、松弛和皱纹(2)皮肤和毛发失去光泽、易裂
3、(3)皮肤干燥易痒(4)褥疮(5)皮肤对冷热反应迟钝老年社会工作2、心血管系统(1)心室肥厚硬化、弹性降低(2)动脉硬化老年社会工作3、呼吸系统(1)鼻咽部黏膜退行性畏缩(2)喉部软骨气管、气管和各支气管黏膜、管壁出现退行性变化(3)呼吸系统各器官纤毛运动降低(4)胸腔形成筒状变形(5)肺脏中肺泡所占比例逐渐减少,肺泡壁弹性纤维变形老年社会工作4、消化系统(1)牙龈萎缩,牙齿老化、松动、脱落(2)舌肌萎缩、体积减小,唾液分泌减少(3)大小肠重量下降并退化,肠道萎缩(4)肠胃部消化酶分泌减少(5)肝脏缩小(6
4、)消化道黏膜和各种消化腺萎缩老年社会工作5、肌肉与骨骼系统(运动系统)(1)肌肉弹性降低,收缩力减弱(2)骨骼中有机物减少、无机盐增加(3)关节中软骨硬度和脆性增加,关节液的润滑作用液减少老年社会工作6、泌尿系统(1)肾脏质量下降、功能衰退,肾小球数量减少且变性退化(2)膀胱充盈扩张能力和排空能力逐渐下降老年社会工作7、内分泌系统及生殖系统(1)内分泌器官重量减轻,并发生退行性变化(2)性器官发生老化,性功能逐渐丧失老年社会工作8、神经系统(1)大脑逐渐萎缩、重量减轻,脑细胞数量减少(2)神经传导功能下降,
5、对刺激的反应时间延长老年社会工作9、免疫系统(1)胸腺萎缩,血液中胸腺素浓度极度下降(2)淋巴细胞分泌的免疫因子、各类免疫球蛋白分子下降老年社会工作10、感觉系统(1)听觉方面,对声音的感受性和敏感性下降,出现听力减退或耳聋(2)视觉方面,出现不同程度的视力障碍(3)味觉方面,味蕾数量减少使得味觉迟钝(4)嗅觉方面,鼻腔上部嗅觉感应器数量减少,导致嗅觉敏感性下降(5)皮肤感觉方面,触觉、温度觉、痛觉都出现减退、迟钝老年社会工作三、老年人的常见病及预防老年期疾病可发生在生命各个阶段的疾病从中年起病,延续到老年
6、期老年期开始发病,是老年期的特有疾病老年社会工作1、老年病的临床特征(1)多病性及多脏器病变(2)症状和体征不典型(3)发病急且进展快(4)病程长,病情重,恢复慢,并发症多(5)易发生水、电解质紊乱及意识障碍(6)对治疗反应差老年社会工作2、常见的老年疾病及预防高血压糖尿病冠心病慢性支气管炎老年性骨质疏松症慢性胃炎老年疾病老年社会工作(1)高血压在老年时(指55周岁以上)的收缩压大于或等于160毫米汞柱和(或)舒张压大于或等于95毫米汞柱,可诊断为高血压。老年社会工作患病因素遗传因素饮食因素年龄因素心理因素
7、老年社会工作临床表现头痛、头晕、失眠、健忘、易疲劳、注意力不集中手指麻木或僵硬感、皮肤有蚁虫爬过感或肌肉跳动出血老年社会工作老年社会工作(2)冠心病冠心病是指当冠状动脉发生粥样硬化时阻塞血管,造成冠状动脉内血流不畅、血流量减少甚至完全中断,引起心肌局部缺血或缺氧而产生的疾病,又叫做缺血性心脏病。老年社会工作患病因素遗传因素生理因素疾病因素生活习惯老年社会工作临床表现心绞痛心肌梗塞老年社会工作预防与治疗注意膳食结构,以低脂低盐饮食为主,严格控制热量和胆固醇的摄入,戒烟戒酒坚持运动和锻炼保持良好和稳定的情绪一方
8、面要积极治疗引发冠心病的其他疾病,另一方面要定期检查,做好自我保健老年社会工作(3)慢性支气管炎慢性支气管炎是指气管、支气管及周围组织的慢性炎症,病情进程缓慢,常会诱发肺炎、心脏病等疾病。老年社会工作患病因素外部因素内部因素病毒和细菌侵入感染外界刺激冬季长期吸烟老年社会工作临床表现反复发作的咳嗽、咯痰、喘息X线检查时可发现肺纹理增多老年社会工作预防与治疗注意饮食戒绝吸烟防寒保暖锻炼身体老年社会工作(4)慢性胃炎慢
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