ercp在胆囊切除术后综合征诊治中的应用价值

《ercp在胆囊切除术后综合征诊治中的应用价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、ERCP在胆囊切除术后综合征诊治中的应用价值【摘要】目的分析经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）在胆囊切除术后综合征诊治中的应用价值。方法60例胆囊切除术后综合征患者，所有患者均进行B超、CT和ERCP检查，并记录其病因检查结果。结果60例患者中，ERCP检查出56例，准确率为93.33%；B超检查出22例，准确率为36.67%；CT检查出28例，准确率为46.67%；ERCP检查准确率显著高于B超和CT检查，差异有统计学意义（P<0.05）。在病因检查中，B超、CT检查均无法诊断出胆囊管残端过长和壶腹肿瘤，在胆管损伤

2、、胆管结石、十二指肠乳头狭窄中的漏诊率也很高。结论ERCP在胆囊切除术后综合征诊治中准确性高，同时检查出的病因也更为明确，应在临床治疗胆囊切除术后综合征中大力推广使用。中国6/vie　　【关键词】胆囊切除术后综合征；经内镜下逆行胰胆管造影术；B超检查；CT检查　　【Abstract】ObjectiveToanalyzetheapplicationvalueofendoscopicretrogradecholangiopancreatography（ERCP）indiagnosisandtreatmentofpostch

3、olecystestomysyndrome.MethodsAtotalof60postcholecystestomysyndromepatientsallreceivedBultrasound，CTandERCPexamination，andtheircausesofexaminationong60patients，there56detectedcasesbyERCPexamination，ination，ination，inationination，andthedifferencehadstatisticalsign

4、ificance（P<0.05）.Inetiologyexamination，BultrasoundandCTexaminationcouldnotdiagnoseoverlongcysticductstumpandampullarycacinoma，andtheirincidenceofmisseddiagnosisinbileductinjury，bileductstonesandduodenalpapillarystenosisentofcholecystectomysyndrome，andthecausesof

5、diseaseexaminedbyostcholecystestomysyndromearemoreclear.Thereforeitshouldbepromotedinclinicaltreatmentofpostcholecystestomysyndrome.　　【Keyysyndrome；Endoscopicretrogradecholangiopancreatography；Bultrasoundexamination；CTexamination　　�囊切除术后综合征是指患者在进行胆囊切除后，出现了相关胆道疾病

6、的症状，比如腹痛、压迫感、肋部疼痛[1]。正常情况，在出现不适症状后，短时间内会消失，但是也有部分患者因为手术原因或者其他药物原因等相关症状持续时间较长，临床上将这种情况称之为胆囊切除术后综合征[2]。目前在临床中针对胆囊切除术后综合征患者进行的检查方法主要有B超、CT、ERCP。ERCP自报道以来已经成为多种疾病的诊断手法[3]。本文现根据本院2014年10月～2016年8月收治的60例胆囊切除术后综合征患者，针对其诊治过程，对B超、CT、ERCP的诊断准确率进行分析，为后续诊治胆囊切除术后综合征提供参考，结果报告如

7、下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取本院2014年10月～2016年8月收治的60例胆囊切除术后综合征患者作为研究对象，其中男36例，年龄41～65岁，平均年龄（47.0±6.8）岁；女24例，年龄40～62岁，　　平均年龄（45.0±6.5）岁；进行胆囊切除术的原因：胆囊结石、胆囊息肉、胆源性胰腺炎（胆总管结石已排出）；其中有42例患者采用腹腔镜胆囊切除，18例患者采用开腹胆囊切除。排除标准：①酗酒、行动不便、表达不清的患者；②孕妇、哺乳期妇女；③拒绝配合治疗的患者；④患有心脏病、心肌梗死、脑血栓、脑卒中等突发

8、性疾病患者；⑤抑郁症、焦躁症严重心理疾病患者；⑥恶性肿瘤、白血病、骨癌等重大疾病患者；⑦经过胃部切除术、胆肠吻合术等相关疾病手术的患者。　　1.2方法所有患者均进行B超、CT和ERCP检查，并记录其病因检查结果。ERCP检查操作方法：患者取卧位，使用十二指肠镜通过食管和胃部进入十二指肠，找到乳头，活检孔垂直于乳头插入切开刀带导丝，