氨氯地平联用小檗碱治疗老年轻中度高血压合并痛风的临床疗效分析

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1、氨氯地平联用小檗碱治疗老年轻中度高血压合并痛风的临床疗效分析【摘要】目的评价氨氯地平联用小檗碱治疗轻、中度老年高血压合并痛风患者的降压疗效。方法选择轻、中度老年高血压患者26例，给予患者口服氨氯地平5mg，1次/d，小檗碱0.3g，3次/d，同时给予急性痛风患者，口服秋水仙碱0.5mg，慢性痛风患者，口服别嘌呤醇100mg。观察患者服药后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标的变化。结果26例患者治疗8周后，DBP及SBP分别从(104±5)和(166±8

2、)mmHg下降至(83±3)和(131±7)mmHg；治疗前后差异有显著性(P<0.O5)。治疗前后TC、TG、LDL-C及HDL-C等治疗差异亦有显著性(P<0.05)。结论氨氯地平联用小檗碱治疗轻、中度老年高血压合并痛风患者，在短期内可有效降低DBP与SBP，临床疗效显著，不良反应发生率低。【关键词】氨氯地平；小檗碱；高血压病；痛风　　Abstract：ObjectiveToinvestigatetheefficacyandsafetyofamlodipineentofmildandmoderatehypertensiveinistration

3、ofamlodipine5mg,berberine0.3g,meaninistrationofcolchicine0.5mg,reatedhypertensiveinistrationofallopurinol100mg.DBP、SBP、TC、TG、LDL-CandHDL-Cent.Theclinicalefficacy(104±5)and(166±8)mmHgto(83±3)and(131±7)mmHg，respectively(P<0.O5).TC、TG、LDL-CandHDL-Cincreasedsignificantlyafter8entpare

4、dent．(P<0.05).ConclusionItisquickandsafe．Littleside-effectcanbeobservedusingamlodipineildandmoderatehypertensivelodipine;Berberine;Hypertensive;Arthrolithiasis　　高血压病是一种常见的心血管疾病。痛风是一种嘌呤代谢障碍产生过多的尿酸盐，在体内蓄积沉淀所致的代谢性疾病［1］。高血压病和痛风确切病因至今尚未明确。也无特效的治疗方法。目前，随着人们物质生活水平的提高，生活习惯和饮食结构的改变，高血压病和痛

5、风的发病率逐年增高，高血压合并痛风的患者人数也逐渐增多。故笔者对高血压合并痛风的治疗进行了分析和讨论。　　1资料与方法　　1.1一般资料选自2003-03～2005-02到我院就诊的高血压合并痛风患者26例，男17例，女9例，年龄54～73岁，平均年龄(62.6±5.9)岁。所有患者排除以下情况：继发性、恶性、急进性高血压；入选前6个月有脑血管意外史或心梗史；严重的心、肝、肾功能不全；药物过敏史及妊娠、哺乳期妇女。　　1.2诊断标准高血压病的诊断按世界卫生组织(mHg，收缩压(SBP)160～180mmHg。血脂异常判定参照国内血脂异常防治建议：总胆固醇(TC

6、)≥5.72mmol/L；甘油三酯(TG)≥1.7Ommol/L；低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.64mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤0.91mmol/L为异常。　　痛风的诊断标准是：①急性关节炎发作1次以上，并在1天内达到高潮；②急性炎症局限于个别关节；③整个关节呈暗红色；④第一跖趾关节肿痛；⑤单侧跗间关节急性发炎；⑥有可疑或证实的痛风结石；⑦高尿酸血症；⑧非对称性关节肿胀；⑨发作可自行终止；具备以上4项即可确诊。　　1.3治疗方法治疗方法：高血压合并痛风患者口服氨氯地平5mg，1次/d，小檗碱0.3g，3次/d，痛风急性关节炎发作者，

7、口服秋水仙碱0.5mg，每2小时1次，至有腹泻等胃肠道反应时停止服药。痛风慢性关节炎和间隙期高尿酸血症者，口服别嘌呤醇100mg，3次/d。所有患者均给予饮食及运动指导，未给予调脂药物治疗。　　1.4疗效标准根据卫生部新药降压药临床试验规定，比较治疗前和治疗后的血压下降情况，分显效、有效及无效。显效：DBP下降幅度≥10mmHg，且已<90mmHg或DBP下降幅度≥20mmHg；有效：DBP下降幅度<10mmHg，但已<90mmHg或DBP下降幅度10～19mmHg或SBP下降幅度≥30mmHg；无效：血压下降未达以上标准。显效+有效为总有效

8、率。痛风急性关节炎经治疗，急性炎症终止