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时间:2018-11-06
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1、氨氯地平联用小檗碱治疗老年轻中度高血压合并痛风的【摘要】目的评价氨氯地平联用小檗碱治疗轻、中度老年高血压合并痛风患者的降压疗效。方法选择轻、中度老年高血压患者26例,给予患者口服氨氯地平5mg,1次/d,小檗碱0.3g,3次/d,同时给予急性痛风患者,口服秋水仙碱0.5mg,慢性痛风患者,口服别嘌呤醇100mg。观察患者服药后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标的变化。结果26例患者治疗8周后,DBP及SBP分别从(104±5)和(166±8)mmHg下降至(83±3)和(131±7)
2、mmHg;治疗前后差异有显著性(P<0.O5)。治疗前后TC、TG、LDL-C及HDL-C等治疗差异亦有显著性(P<0.05)。结论氨氯地平联用小檗碱治疗轻、中度老年高血压合并痛风患者,在短期内可有效降低DBP与SBP,临床疗效显著,不良反应发生率低。【关键词】氨氯地平;小檗碱;高血压病;痛风 Abstract:ObjectiveToinvestigatetheefficacyandsafetyofamlodipineentofmildandmoderatehypertensiveinistrationofamlodipine5mg,berberine0.3g,meaninis
3、trationofcolchicine0.5mg,reatedhypertensiveinistrationofallopurinol100mg.DBP、SBP、TC、TG、LDL-CandHDL-Cent.Theclinicalefficacy(104±5)and(166±8)mmHgto(83±3)and(131±7)mmHg,respectively(P<0.O5).TC、TG、LDL-CandHDL-Cincreasedsignificantlyafter8entparedent.(P<0.05).ConclusionItisquickandsafe.Littleside
4、-effectcanbeobservedusingamlodipineildandmoderatehypertensivelodipine;Berberine;Hypertensive;Arthrolithiasis 高血压病是一种常见的心血管疾病。痛风是一种嘌呤代谢障碍产生过多的尿酸盐,在体内蓄积沉淀所致的代谢性疾病[1]。高血压病和痛风确切病因至今尚未明确。也无特效的治疗方法。目前,随着人们物质生活水平的提高,生活习惯和饮食结构的改变,高血压病和痛风的发病率逐年增高,高血压合并痛风的患者人数也逐渐增多。故笔者对高血压合并痛风的治疗进行了分析和讨论。 1资料与方法 1.1一般资料选自
5、2003-03~2005-02到我院就诊的高血压合并痛风患者26例,男17例,女9例,年龄54~73岁,平均年龄(62.6±5.9)岁。所有患者排除以下情况:继发性、恶性、急进性高血压;入选前6个月有脑血管意外史或心梗史;严重的心、肝、肾功能不全;药物过敏史及妊娠、哺乳期妇女。 1.2诊断标准高血压病的诊断按世界卫生组织(mHg,收缩压(SBP)160~180mmHg。血脂异常判定参照国内血脂异常防治建议:总胆固醇(TC)≥5.72mmol/L;甘油三酯(TG)≥1.7Ommol/L;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.64mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤0.91mmol
6、/L为异常。 痛风的诊断标准是:①急性关节炎发作1次以上,并在1天内达到高潮;②急性炎症局限于个别关节;③整个关节呈暗红色;④第一跖趾关节肿痛;⑤单侧跗间关节急性发炎;⑥有可疑或证实的痛风结石;⑦高尿酸血症;⑧非对称性关节肿胀;⑨发作可自行终止;具备以上4项即可确诊。 1.3治疗方法治疗方法:高血压合并痛风患者口服氨氯地平5mg,1次/d,小檗碱0.3g,3次/d,痛风急性关节炎发,口服秋水仙碱0.5mg,每2小时1次,至有腹泻等胃肠道反应时停止服药。痛风慢性关节炎和间隙期高尿酸血症者,口服别嘌呤醇100mg,3次/d。所有患者均给予饮食及运动指导,未给予调脂药物治疗。 1.4疗效标准
7、根据卫生部新药降压药临床试验规定,比较治疗前和治疗后的血压下降情况,分显效、有效及无效。显效:DBP下降幅度≥10mmHg,且已<90mmHg或DBP下降幅度≥20mmHg;有效:DBP下降幅度<10mmHg,但已<90mmHg或DBP下降幅度10~19mmHg或SBP下降幅度≥30mmHg;无效:血压下降未达以上标准。显效+有效为总有效率。痛风急性关节炎经治疗,急性炎症终止,治疗后三个月内
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