中小企业固定资产投资类.doc

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1、附件2：中小企业发展专项资金申请书（固定资产投资类）企业名称:项目名称:所在地点:申报时间:表一：中小企业发展专项资金申请及审核意见表申报单位（盖章）单位：万元、人企业基本情况企业名称通讯地址邮政编码法人代表电话办公：注册资金手机：联系人电话办公：传真手机：2010年销售收入2010年末资产总额2010年净利润2010年所有者权益2010年实交税金2010年资产负债额项目基本情况项目名称项目内容批准或准备文号项目建设起止时限投资构成投资总额银行贷款自有资金其他资金预计效益新增销售(营业)收入新增利税新增就业人员项目进展情况及前

2、期投入情况申请支持方式无偿资助已投入自有资金数额申请无偿资助金额贷款贴息已贷款额或已签贷款合同额申请贴息金额功能区中小企业部门意见：（盖章）年月日区经信委审核意见：（盖章）年月日区财政部门审核意见：（盖章）年月日表二：企业基本情况表申请单位（盖章）：单位：万元/万美元企业名称法人代码通讯地址邮编注册时间注册资金所属行业企业法定代表人情况姓名性别出生年月最高学历身份证号码电话联系人电话传真开户银行帐号信用等级注册登记类型□国有企业□集体企业□股份合作企业□联营企业□有限责任公司□股份有限公司□私营企业□其他企业职工总数人其中大专

3、以上人员人其中研究开发人员人中层以上管理人员总数人其中大学本科以上人员数人上年度企业总收入万元上年度企业净利润万元上年度产品销售总额万元上年度企业交税总额万元上年度工业增加值万元上年度企业创汇总额万美元上年末企业总资产万元上年度企业技术开发经费支出额万元企业特性□□□□□(请将下列符合企业情况的代码填入空格内，最多填5项)0.国家火炬计划软件产业基地内企业1.认定的高新技术企业2.大专院校办的企业3.科研院所办的企业4.留学人员办的企业5.科研院所整体转制企业6.国家高新区内的企业7.国家创业服务中心内的企业8.其他主要产品名

4、称占企业销售收入总额比例1.%2.%3.%表三：中小企业申报项目承诺书项目投资主体项目名称项目单位承诺意见我单位承诺对项目和申报材料的真实性负责,对申报资格和申报条件的符合性负责。并按申报要求真实、完备提供材料。项目单位(盖章):法人代表(签字):年月日年月日中小企业管理部门承诺意见经我单位审核，此项目符合国家、天津市及新区产业政策，满足中小企业发展专项资金通知要求，材料真实、齐备，同意上报。（盖章）年月日表四：中小企业发展专项资金项目汇总表单位：万元、人序号企业名称项目名称支持类别所属行业企业性质年末从业人数产品销售收入资产

5、合计项目投资情况项目资金来源建议资助额度总投资固定资产投资自有资金贷款其它123456表五：企业2010年度完税证明汇总表单单位：万元序号税单号税务机关名称金额缴税日期税款类别1     2     3     4     5     6     税款金额合计：  表六：企业项目贷款借款凭证汇总表单位：万元序号贷款、借款单位名称金额合同号贷款借款责任日期1    2    3    4    5    6    合计：    表七：已投入自有资金凭证汇总表单位：万元序号凭证单号品目名称金额填写发票日期资金使用类别1     2

6、     3     4     5     6     合计：