《探讨眼科知识中关于眼球知识的问答》

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1、《探讨眼科知识中关于眼球知识的问答》-->《探讨眼科知识中关于眼球知识的问答》关键词：眼科学知识；眼球33·为什么,会发生眼球突出(exophthalmus)?以Herteltonometer测量眼球突出度时,健康男性为13·6mm,女性为13·3mm(广州、许尚贤),但既有个体差异,又由于各家报导的不同而有些许出入。现将病理性眼球突出发生的原因和类型,列举如下:一、单侧性眼球突出:①眶内血肿:外伤后、内眼手术行球后浸润麻醉后,或因白血病等而引起的球后血肿—眶内血肿。②眼眶气肿:多因外伤后,或特发性。③眶内肿瘤:眼眶内、眶壁以及视神经等

2、的原发性或续发性肿瘤而引起的眼球突出。④眼肌切断后:外伤或手术时,将数条眼外肌弄断或切断后所致的眼球突出。⑤眶骨骨膜炎。⑥眼球筋膜炎(Tonon氏囊炎)。⑦眶蜂窝织炎、眼眶脓肿、血栓性眼窝静脉炎、海绵窦血栓等。⑧全眼球脓炎。⑨眼球肿瘤(视网膜母细胞瘤、脉络膜肿瘤等)。　10副鼻窦炎或肿瘤而波及眼眶内时。　11间歇性眼球突出。　12搏动性眼球突出。　13Basedople氏症状);向下看时,上睑不下降(Graefe氏症状);集合不全(Moebius氏症状)。⑦先天性突眼:塔状颅、先天性脑积水、颅颜面骨异常症(Crouzon氏病)。⑧随意性

3、眼球脱臼症:一眼或双眼可以随意的突出,或像家兔眼那样,使眼球脱臼于眼眶外,并能随意地使眼球恢复原位。据HoratisFerrer氏报告称:四条直肌松弛,上、下斜肌收缩而使眼球向前进,最后,由眼轮匝肌收缩推押眼球赤道部的后方,使眼球脱臼。眼球复原时,是因眼轮匝肌和上、下斜肌松弛,四条直肌收缩所造成。34·为什么,会引起眼球陷殁(enophthalmus)?老年人或重病后,由于眼眶脂肪减少而引起双侧眼球陷殁。其他原因也可引起单侧或双侧眼球陷殁,如:1·外伤性:因强烈的钝力伤而使眼眶内的血管痉挛,致使正常的血量(液体量)减少,可引起一时性的单

4、侧眼球陷殁———外伤性眼球陷殁(enophthamustraumaticus)〔6〕。2·交感神经性:颈部交感神经肿瘤或切断交感神经时,可引起轻度眼球陷殁。3·眼眶内瘢痕性:因眼眶内手术后,或眼眶出血、化脓等因素后,由于瘢痕挛缩而引起眼球陷殁。4·bloith(1967)命名为BloinB2是治疗由莫—阿氏重杆菌所引起的慢性结膜炎及眦部睑缘炎的特效疗法。其他眼病则可按因施治〔3〕。37·为什么,会突然发生结膜下出血?有的人一夜之间,突然发生了结膜下出血,其本人认为并无明显诱因,也无不适感觉,但其家人或同伴们发现后,多会很惊讶地劝其前往就

5、医。其实单纯的结膜下出血,不必介意,也无需治疗,它完全可以自行吸收。球结膜下出血,可分为炎性与非炎性出血两种。仅将非炎性的结膜下出血,分述如下:1·头部郁血:咳嗽、喷嚏、呕吐、便秘、分娩等,因用力而引起头部血管郁血,加之毛细血管脆性增强等,进而引起血管破裂而出血。如果仅为球结膜的小血管破裂则可发生眼的结膜下出血。壮年人可见于大量饮酒后;老年人见于高血压、动脉硬化症、慢性肾炎;孕妇患有肾炎在分娩后可见;儿童患有百日咳时,常可发生球结膜下出血;有些年轻人则找不出明显原因。2·全身疾病:恶性贫血、白血病、坏血病、慢性肾炎、糖尿病、过敏性紫瘢,

6、月经期(代偿性月经),等等。凡遇到球结膜下出血的人,应常规检查视力及眼底,以便及早发现视网膜、玻璃体出血等〔3,20〕。38·为什么,会出现睑裂斑?睑裂斑(Pinguecula)是指在球结膜上,出现的淡黄色三角形斑。常位于睑裂部角膜缘两侧的球结膜上,基底向角膜缘,多见于鼻侧,稍隆起。据Fuchs(1891)的研究,其病理变化主要是球结膜的固有质(substantiapropria)变性,包括:结缔组织的玻璃样变性,无定型的玻璃样物质沉着以及弹力纤维增生等。发生原因尚不清楚,主-->要是由于长期受日光、风、烟、尘等刺激所引起。多见于中年以

7、上,特别是长期在户外劳动者。因无症状,不必治疗,仅当特别大而隆起明显、且有刺激症状时,为美容起见,可考虑切除之。39·为什么,会出现球结膜干燥?在正常情况下,由眼睑分泌的油脂、泪液和结膜杯状细胞分泌的粘液,形成泪膜、湿润角膜和结膜,已足以起到良好作用,保持其正常功能。但由于某些全身病或结膜本身病变(如重症沙眼、结膜天疱疮、白喉、眼化学灼伤等引起的结膜瘢痕),使这些组织被破坏,即可出现球结膜干燥。常见的类型和原因:1·上皮性结膜干燥:系由于维生素A缺乏所致。先有夜盲症状;可有Bitot氏斑。2·实质性结膜干燥:①瘢痕性结膜干燥:结膜组织由

8、广泛的瘢痕组织所代替,结膜腺体和泪腺排泄管口被破坏,而致发生结、角膜上皮干燥、增厚、角化等;②暴露性结膜干燥:由睑外翻或睑裂闭合不全所引起的结膜长期暴露而造成。3·干燥性角膜、结膜炎———Sj¨ogrens