7200例乙肝五项标志物检测阳性结果分析

《7200例乙肝五项标志物检测阳性结果分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、7200例乙肝五项标志物检测阳性结果分析【关键词】乙型病毒性肝炎乙型病毒性肝炎是我国发病率较高的传染病之一，其临床诊断，除依靠肝功能的生化检测外，在基层不能普遍开展乙肝病毒（HBV）DNA检测的情况下，主要依赖于乙型肝炎病毒的血清标志物免疫学监测。为了更好地预防和治疗乙型病毒性肝炎，本文将2003年至2004年来我院就诊和查体的乙肝病毒五项血清标志物检测阳性的7200例结果进行了统计分析和评价。现报告如下。　　1材料和方法　　1.1标本来源均来自本院就诊的病人或体检者的血清标本。　　1.2检测设备检测试剂盒由厦门新创科技有限公司提供。　　1.3操作严格按试剂盒内说明书操作和判

2、定结果。　　2结果　　7200份标本中，男性4416例，占61.33%，女性2784例，占38.67％。17周岁以下的少年儿童和56周岁以上的老年人较少，各占8.13％和7.03%，26岁~35岁之间的青年人为数最多，占33.96%。次之为36岁~45岁之间的中年人，占21.39%。其他情况见表1。　　表1乙肝五项检测阳性结果在各年龄组的百分率（略）　　3讨论　　乙型肝炎病毒核心抗体(抗HBc)是乙型肝炎病毒(HBV)既往感染的指标［1］。在7200例阳性结果中,抗HBc阳性和弱阳性者4260例，占总人数的59.17%。男性2815例，占男性总数的63.75％，女性1445例

3、，占女性总数的51.90%。男性明显高于女性（χ2＝99.11%，P＜0.01)，抗HBc随年龄增长而升高，至成年达60.00%左右。在五项指标中，抗HBc阳性大多与其他指标同时出现，而表现出各种不同的模式：与乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)同时出现者，占11.76%，与HBsAg同时出现者，占7.39%，与HBsAg、乙型肝炎病毒e抗体(抗HBe)同时出现者占19.71%。其他情况均占百分率很低(低于3.00%)。抗HBc单项阳性131例，占总数的1.82%。　　血清中存在的HBsAg是乙肝病毒的外壳蛋白。虽然不含核酸成分、不表示病毒的复

4、制过程及传染性的强弱，但HBsAg是HBV感染的标志［2］。在本文的统计中，HBsAg阳性或弱阳性者3624例，占总人数的50.33%(低于抗HBc阳性和弱阳性所占的59.17%)。男性2509例，占男性总数的56.82%，女性1115例，占女性总数的40.05%，男性明显高于女性（χ2＝192.00%，P＜0.01)。在各年龄组的分布方面，与抗HBc(+)的分布趋势类似，只是所占的百分数低于抗HBc(+)所占的百分数。HBsAg的出现大都与其他指标共同出现而呈现出不同的的模式，各种模式有不同的临床意义，而单项HBsAg阳性只占1.36%。因此，如发现HBsAg(+)，均应做

5、乙肝五项指标检测，以便明确诊断。　　HBeAg阳性，是体内HBV病毒复制的指标，示该患者血清具有较强的传染性。根据本文资料统计，HBeAg阳性和弱阳性人数为1438例，占总数的19.97%，其中，男性964例，占男性总数的21.83%，女性474例，占女性总数的17.02%。它一般都是与HBsAg、抗HBc同时检出，HBeAg阳性者HBVDNA的检出率很高。　　乙型肝炎表面抗体(抗HBs)是HBV感染后的中和抗体，具有一定的保护作用，为机体的免疫指标。血清中存在抗HBs，表示机体已获得对HBV的免疫力。本文统计结果显示，抗HBs阳性或弱阳性者3304例，占总数的45.89%，

6、其中，男性1749例，占男性总数的39.61%，女性1555例，占女性总数的55.85%，女性明显高于男性（χ2=181.65，P＜0.01）。其在各年龄组的分布情况为，17周岁以下的少年儿童的抗HBs阳性率，明显高于其他年龄组。这与我国施行计划免疫的显著成效有关。　　另外，抗HBs的保护能力与它的浓度有关。一般认为，按照现行的免疫程序接种乙型肝炎疫苗后的免疫效应期一般为3a~5a。我们在统计中发现，各年龄组抗HBs弱阳性的情况比较多见。这就提示我们，不但要接种乙肝疫苗，还要定期复查，定期复种，才能保证血清中抗HBs的浓度，从而达到有效预防乙型肝炎的目的。　　通常把HBsAg

7、(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)称为大三阳，它是急性或慢性乙型肝炎的标志，往往伴有血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的增高，HBVDNA的检出率很高，且具有很强的传染性。HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+)称为小三阳，有的也伴有ALT的增高，虽然是HBV感染趋向恢复，但HBVDNA的检出率还较高，有时还具有较强的传染性［1］。在本组资料中我们发现，表现以上两种模式的男性病例，所占男性的百分数(分别为13.59%和21.58%)均明显高于女性(女性分别为8.8%和16.74%)。16周岁以