联合书院迈进地球村系列

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1、聯合書院邁進地球村系列UnitedCollegeGlobe-OrientedActiveLearning(GOAL)Programme＊申請表ApplicationForm＊I.申請類別(按旅程性質)ApplicationType(AccordingtoNatureoftheTrip)o邁進地球村系列外地實習/研究計劃2018-2019GOALProgrammeNon-localInternship/ResearchScheme本計劃歡迎將參與所屬學系/學院在暑假或寒假主辦的短期外地實習及研究計劃(包

2、括考察活動)的同學申請。Thisawardschemeisopenforapplicationtothosestudentswhoaregoingtojoinashort-termnon-localinternshiporresearchprogramme(includingfieldtrips)ofrespectiveteachingdepartmentduringsummerorwinterbreak.o邁進地球村系列進修獎2018-2019GOALProgrammeStudentships此項進

3、修獎鼓勵同學參與由書院、大學及具信譽校外團體舉辦的短期非本地的學習計劃及活動。歡迎有興趣同學申請。Thesestudentshipsallowstudentstoparticipateinshort-termnon-localstudyprogrammesandactivitiesorganizedbytheCollege,theUniversityandotherreputableoutsideorganizations.Interestedstudentsarewelcometoapply.II.

4、旅程時段TimeofTrip截止申請ApplicationDeadlineo2018年4-8月May-August201831/3/2018o2018年12月-2019年1月December2018-January201915/11/2018◇其他Others_________________________[請說明Pleasespecify]兩月前Twomonthsbeforedeparture註:書院或將於2018年4-5月面見參與暑假旅程的同學以作甄選。N.B.:Interviewsmaybet

5、akeninApril-May2018forapplicantsjoiningsummertrips.III.個人資料PersonalParticulars姓名(中文):Name(English):學院Faculty:系別Dept:年級Year:學生證號碼SID:地址Address:住所電話HomeTel:手提電話MobilePhone:電郵Email:宿舍Hostel(如適用Ifany)房號RoomNo.:電話Tel:銀行名稱NameofBankforAwardTransaction(ifappro

6、ved)：銀行戶口號碼BankAccountNo.:身份Status：o本地生LocalStudento非本地生Non-localStudent(Ao中國內地MainlandChina,Bo外地otherplaces)入學途徑AdmissionChannel請üPleaseüUAUndergraduatestudentadmittedviaEASUJUndergraduatestudentadmittedviaJUPASUNUndergraduatestudentadmittedviaNon-JUPA

7、SchannelsUUndergraduatestudent(otherChannel:)P.1IV.旅程計劃ProgrammeoftheTrip活動名稱ActivityName:主辦單位名稱OrganizerName:£校內Internal£校外External日期DateofTrip:目的地國家Country:城市City:活動性質及目的ActivityNature&Aim：估計支出EstimatedExpenses：$(請附上有關活動資料文件副本Pleaseprovidecopyofrelate

8、dinformation)有否獲其他資助FinancialSupportReceivedfromotherSources£沒有No£有Yes$_____________資助來源Source:____________________________擬申請獎勵額AwardAmountAppliedfor:曾否到訪外地PlacesVisitedBefore:£無No£有Yes,國家Country:城市City:申請人若希望書院考慮其經濟狀況，請簡述並提供文件証