2009年永济市饮水型氟中毒现况分析及措施

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1、2009年永济市饮水型氟中毒现况分析及措施　　[摘要]目的：调查我市饮水型氟中毒病区的病情变化及改水防氟防治措施落实情况。方法：按照《国家饮水型地方性氟中毒监测方案的要求》于2009年5月份，分别抽取了轻、中、重3个病区的3个村作为监测调查点进行监测。监测项目有水氟、尿氟、儿童氟斑牙、成人临床氟骨症。结果：轻、中病区改水防氟防治效果较明显，重病区防治效果不理想，我市防治饮水型地方性氟中毒工作任重道远。结论：只要采取有效的降氟改水措施，坚持长年饮用低氟水，饮水型地方性氟中毒就能得到有效控制。　　[关键词]饮水型地方性氟中毒；现况调查；改水防氟　　[中图分类号]R599[文献标识码]A

2、[]1673-7210（2010）02（c）-149-02　　按照《国家饮水型地方性氟中毒监测方案的要求》于2009年5月份对改水后的饮水型氟中毒病区进行监测，这次监测从轻、中、重3个病区各随机抽取1个村作为监测调查点进行监测。监测结果如下：　　1对象与方法　　1.1监测对象　　1.1.1儿童尿氟各监测村当地出生的8～12岁116名儿童的晨尿。　　1.1.2儿童氟斑牙各监测村的8～12岁所有儿童。　　1.1.3饮水氟含量各监测村随机采集出厂水水样1份，末梢水水样3份。　　1.2监测方法　　1.2.1水氟采用国家生活饮用水标准检验方法GB/T5750-2006氟离子选择电极法。按照国

3、家生活饮用水卫生标准（＜1.0mg/L）判定。　　1.2.2尿氟采用尿中氟化物的测定，氟离子选择电极法（g/L。　　1.2.3氟斑牙采用Dean法。分可疑、极轻度、轻度、中度、重度5种。　　2结果　　2.1水氟含量检测结果　　改水后各病区的水氟值在0.28～0.57mg/L的范围内，水氟值均符合国家生活饮用水标准（＜1.0mg/L）。见表1。　　2.2儿童尿氟值监测结果　　见表2。改水后各病区儿童的尿氟值偏高，可能是以下原因造成：①尿样易受多种因素影响，每个人每日、每时的尿样都有变化[1-2]。②由于各种经济原因部分儿童实际上并没有饮用上改水后的水。③病区儿童营养状况不佳，造成氟在

4、体内蓄积。　　2.3各病区患氟斑牙儿童的氟斑牙病情轻重　　见图1。　　轻病区共监测84人，其中4人患氟斑牙，氟斑牙患病率为4.9%；中病区共监测85人，其中11人患氟斑牙，氟斑牙患病率为12.9%。由图1可知，轻、中病区虽有氟斑牙但病情都较轻，也无缺损型氟斑牙，儿童氟斑牙患病率接近正常地区。重病区54人都患氟斑牙，各种程度的氟斑牙都有，儿童缺损型氟斑牙占31.5%（重病区的标准儿童缺损型氟斑牙占40%），虽有所下降，但下降程度不明显。代写论文　　3讨论　　3.1水氟　　由表1可知各检测点改水后水氟均达到国家生活饮用水卫生标准（＜1.0mg/L），说明改水工程给各个病区提供的水源是合

5、格的饮用水。　　3.2尿氟　　尿氟均值在1.52～2.31mg/L，由表2可知，轻、中、重病区的尿氟含量都偏高，可能有以下原因：①尿样易受多种因素如饮食、气候，劳动强度及个体条件的影响，每日，每时，每个人都可能变化[3]。②改水后的价格高于一般的水价，部分病区村民不愿饮用改水后的低氟水。③病区村民普遍经济不发达，营养状况不佳，体内的氟不易排泄。　　3.3儿童氟斑牙　　轻、中病区8～12岁儿童氟斑牙患病率低，且病情轻，而重病区8～12岁儿童患病率为100%，其中，患氟斑牙中度、重度各占24.1%、11.1%，缺损型氟斑牙占31.5%。由此可见轻、中病区改水防氟效果明显，重病区防氟效果

6、不太理想。　　3.4氟中毒的知识　　部分村民对氟中毒的知识仍缺乏，自我防治意识仍淡薄，加上改水后的水价高于一般水价，低氟水仍不能完全普及运用。　　3.5重病区土壤　　重病区土壤中的氟含量较高，且用高氟水灌溉农田，病区素菜、粮食作物中含氟量较高，使得该病区人群摄氟量普遍偏高[4]。由于重病区村民的经济不发达，村民的营养状况不佳，氟易于在体内蓄积。　　由于以上原因造成重病区改水防氟效果不明显。　　4建议　　4.1搞好防氟改水工作　　首先要水利、卫生等各部门领导重视，定期检测水氟，其次要让病区广大群众认识到高氟对身体健康危害的严重性和改水防氟的重要性。　　4.2搞好健康教育　　健康教育是

7、做好改水降氟工作的基础，是行之有效的防治办法。要把改水降氟与健康教育、发展经济相结合，采取各种形式，向广大群众广泛深入地开展宣传教育，才能使改水降氟工作成为病区群众自我保健的自觉性行动[5-6]，自愿饮用符合国家标准的防氟水，还要加强营养，增强全民身体素质，加快重病区高氟人群体内氟的排泄。　　4.3加大经费投入　　希望水利部门加大经费投入，降低或取消水费，使病区村民有能力饮用符合国家标准的生活饮用水。必要时实施移民工程，使高摄氟人群脱离高氟区彻底摆脱地方性氟中毒。