消毒隔离及职业防护

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1、消毒隔离及职业防护主要内容常用消毒剂的选择与配置方法常用消毒剂的监测与质量控制职业防护措施1234职业暴露的处理消毒灭菌原则：医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒，用过的医疗器材和物品应先去污染即清洗，再消毒或灭菌；其。中被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先消毒，后彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。环境物体表面消毒：环境、物体表面应保持清洁；当受到肉眼可见污染时及时清洁、消毒。对治疗车、床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头等频繁接

2、触的物体表面应每天清洁。被病人血液、呕吐物、排泄物或病原微生物污染时，应根据具体情况，对于少量的溅污（<10ml），可先清洁再消毒；对于大量血液或体液的溅污（>10ml），应先用吸湿材料去除可见的污染，然后再清洁和消毒。环境物体表面消毒：人员流动频繁、拥挤的诊疗场所每天应在工作结束后进行清洁。感染性疾病科、重症监护病房、保护性隔离病区（如烧伤、血液病区）、多重耐药菌污染的诊疗场所应做好随时消毒和终末消毒。拖布头（500mg/L）和抹布（250mg/L）宜清洗、消毒（含氯消毒剂浸泡30分钟），晾干备用。我院常用消毒剂含氯消毒剂:有效氯浓度越高，消毒能力越强使用环境、物表、物

3、品、分泌物、排泄物消毒使用溶液应现配现用，试纸测试浓度，使用时限24h不宜用于金属器械消毒1片加1000ml水即500mg/l消毒剂监测：使用中浓度（试纸）监测，测试纸应置阴凉、避光、防潮处保存且在有效期内使用，应每日或使用前测试使用中细菌含量监测，对更换前使用中的消毒剂采样，普通科室每季度一次使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/ml，不得检出致病性微生物使用中皮肤黏膜消毒剂细菌菌落总数应≤10cfu/ml，不得检出致病性微生物消毒剂质量控制：注意阅读消毒剂的说明书，掌握使用方法掌握浓度配置，注意浓度监测，使用有效浓度要有启用日期，有效期内使用使用后注意盖好瓶盖有效

4、期内污染，不可再用医护人员职业风险1、医务人员面临的职业危害因素据国家卫生计生委公布的数字显示:截至2013年9月30日,全国共报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约43.4万例。中国全人群的感染率大致为0.058%，中国乙型肝炎病毒感染率达人口的10%梅毒在中国的感染率比艾滋病高得多，已经成为一个十分严重的公共卫生问题中国医院就诊患者的总体丙肝病毒阳性率为3.15%至10.5%医务人员面临的职业危害因素医院的医务人员接诊的这类患者逐渐增多。医院内医务工作者自我防护意识淡薄，尤其是职业暴露预防相关知识掌握度不够。医院中的医务工作者已成为因职业暴露感染疾病的高危人群。医务

5、人员面临的职业危害因素每年有数百万病人接受静脉输液治疗和各种侵入性手术治疗。也许你就是这项技术的执行者。随着各项技术的执行，无形中也增加了由血源暴露引起血源性疾病感染的机会。每年你所接触的大量病人，以及你以数百次可能的被血液感染的潜在危险，其严重后果是什么？你想过没有？2、医务人员职业暴露的原因1、针刺由于操作不当导致污染的针头或锐器伤害。2、切割手术中传递剪刀及刀片；缝合中。职业暴露的原因3、抽血将血样标本注入试管中；拔出针头时或患者躁动导致针头弹出。4、直接接触收拾手术污物；经常发生在患者或其他人员突然移动时；分离输液器时。职业防护措施遵照标准预防原则洗手或手消毒手套

6、面罩、护目镜和口罩隔离衣、防护鞋消毒与灭菌正确处置利器环境卫生标准预防标准预防是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施标准预防的三个基本特点手卫生正确使用防护用品安全注射标准预防的主要措施接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口必须戴上手套若有可能会溅出血液、体液必须戴上口罩、眼罩及穿上防护衣切勿套回已使用的针头小心处理针头及利器接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口，或取下手套后应立即洗手正确穿脱隔离衣预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济

7、的措施是：认真、规范、适时的洗手！严格实施正确的洗手可减少医院感染20～30％!常用的防护用品口罩帽子面罩手套鞋套靴子护目镜N95口罩隔离衣防护面罩防护服口罩的正确戴法1、将口罩戴上，金属软条应该向上；2、头带分别绑于头顶及颈后；3、将金属软条向内按压至该部分压成鼻梁形状；4、完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。戴口罩的注意事项医护人员在检查治疗中必须保持配戴口罩；当口罩潮湿或污染，应立即更换新的口罩治疗过程中不可以用手套触摸口罩；离开诊室前，必须脱下口罩，不可以悬挂于颈脖上；先洗手戴口罩后戴手套；先脱手套洗手后再摘口罩.