实施细则 附件五

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1、实施细则附件五有线广播电视工程企业资质年检表企业名称:(章)填表日期:年月日中国广播电影电视社会组织联合会有线电视工作委员会制6填表说明一、本表适用于申请有线广播电视工程企业资质年检。二、本表用计算机打印,纸张为A4纸。三、本表由企业如实填写,不得有空项。四、本表数字均使用阿拉伯数字;除“万元”等保留一位小数外,其余均为整数。6一、企业基本情况企业名称企业注册地址企业通信地址联系电话邮政编码电子邮箱成立时间公司类型注册资金资质等级及证书编号营业执照号从业人员情况从业人员人,其中:在公司缴纳社会保险人;退休返聘人工

2、程技术人员人,其中:高级工程师人工程师人助理工程师人取得建造师执业资格人员人取得安全员证书人员人有无重大工程质量问题及原因有无重大安全问题及原因有无违纪违规现象有无被抽取进行质量检测企业负责人和联系人职务姓名职称电话移动电话经营负责人技术负责人申报联系人基本情况变更说明6一、企业主要工程技术人员和施工管理人员情况序号姓名身份证号码性别职称资格证书类别人员变更说明注:本表可复制加页。6一、有线电视仪器设备状况序号仪器名称规格型号数量购置时间价格仪器变更说明注:本表可复制加页。6四、上年度完成有线广播电视工程项目情况

3、序号工程项目名称竣工时间结算金额(万元)建设单位施工地点工程额合计(万元)注:“上年项目完成情况”需填报“上年至年检时竣工的所有有线广播电视工程”;本表可复制加页。6五、企业年度审核意见企业自查工程企业自查概述:盖章负责人签字:年月日审核机构意见年检机构审核意见:盖章负责人签字:年月日审批部门意见:盖章负责人签字:年月日6

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