实施细则 附件一

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1、实施细则附件一有线广播电视工程企业资质申请表企业名称：（章）填表日期：年月日中国广播电影电视社会组织联合会有线电视工作委员会制填表说明一、本表适用于企业申请有线广播电视工程企业资质设立、升级等。二、本表用计算机打印，纸张为A4纸。三、本表由企业如实填写，不得有空项。四、本表数字均使用阿拉伯数字；除“万元”、“%”等保留一位小数外，其余均为整数（表八企业技术装备情况除外）。五、本表中带□的位置，用√选择填写。六、本表须附附件材料。企业法定代表人声明本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明：本企业此次填报的《有线广播电视工程企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在

2、此所做的声明也是真实有效的。此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受资质主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代表人签名:（公章）年月日10一、企业基本情况企业名称企业注册地址企业通信地址邮政编码营业执照注册号成立时间年月日联系电话传真企业网址电子邮箱法定代表人职务移动电话经营负责人职务移动电话技术负责人职务移动电话申报联系人职务移动电话从业人员状况从业人员人数人工程技术人员总数：取得建造师执业资格总数持证上岗施工员其中：高级职称一级质检员中级职称二级安全员聘用退休技术人员临时机线员财务及仪器状况注册资本万元实收资本万元公司类型资产总额万元净资产万元净利润

3、万元近三年主营收入年年年万元万元万元仪器设备总台数台（件）仪器设备原值万元资质状况企业原资质等级批准时间及批准单位原资质证书编号注：1.企业填报数据以企业最新年度审计报告为准；2.公司类型按工商营业执照内容填写；3.本表所有数据不得有空项，如无内容填写应在该项填空处用“无”表示。10二、企业简历注：本简介可复制加页。10三、企业技术负责人简历及业绩姓名性别出生年月像片职务职称最高学历何时／何校／何专业毕业工程管理资历年电话移动电话工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作(业绩)、任何职主要业绩本人签字：年月日注：工作简历从参加工作开始连续填写。10四、企业广播电视及相关专

4、业工程技术人员情况序号姓名身份证号学历职称工作年限所学专业所从事专业注：1.本名单可复制加页；2.工程技术人员按职称级别顺序填写。10五、取得建造师、机线员、施工管理人员资格证书情况序号姓名身份证号码年龄资格证书类别级别证书编号注：1.本表可复制加页；2.各类人员分类填写。10六、企业有线广播电视主要仪器设备情况序号设备及仪器名称型号／规格数量（台）购买时间购买价格（万元）注：本表可复制加页。10七、企业近三年完成有线广播电视工程施工业绩情况序号工程名称结算金额(万元)竣工时间工程类别施工地点在工程业绩册页码注：1.本表填写所申报近三年完工的工程业绩，按竣工时间先后填写；2.工程

5、类别包含：（1）管线工程（2）接入网工程（3）运营维护工程（4）机房系统集成工程（5）机房基础设施与动力环境工程（6）数据通信传输工程；3.工程结算价格为施工费结算；4.施工地点以地级市为单位；5.本表可复制加页。10八、企业资质申请及审批本企业申请资质：级企业法定代表人签字：（公章）年月日有线广播电视工程企业资质管理办公室初审意见：负责人签字：年月日有线广播电视工程企业资质管理办公室复审意见：负责人签字：年月日有线广播电视工程企业资质评审专家委员会审查意见：负责人签字：年月日审批部门意见：盖章负责人签字：年月日10《有线广播电视工程企业资质申请表》填写说明一、封面   1．企业

6、名称：按工商营业执照内容填写全称，并加盖企业公章。   2．填表日期：按本表报送时间填写。二、企业基本情况   1．企业注册地址：按工商营业执照内容填写。   2．企业通信地址：填写本企业经营常驻地的地址，用全称或规范简称填写。   3．营业执照注册号：按工商营业执照的内容填写。   4．建立时间：或称成立时间，按工商营业执照内容填写。   5．传真：填写本企业经营常驻地的传真号码。   6．企业网址：按本企业在互联网上注册的网络地址全称填写。7．电子邮箱：按本企业在互联网上注册的常用电子邮箱全称填写。8．法定代表人：按工商营业执照内容填写。9．申报联系人：为与资质管理部门的固定

7、联系人。三、企业从业人员状况   1．从业人员人数：按本企业报告期内统计报表期末人数填写。   2．工程技术人员总数：按本企业报告期内，大中专及以上毕业生与本企业签订劳动合同且本企业为其交纳社会保险的人数填写。   3．聘用退休技术人员：按已经评（聘）了专业技术职称（务），已办理了正式退休手续，并与本企业签订劳动合同的人数填写。   4．取得建造师执业资格人员：按本企业报告期内已通过由建设行政主管部门组织的《注册建造师执业资格》考试的人员，与本企业签订劳动合同且本企业为其交纳社会