优质护理服务检查评价表(2013.12.12修) (1)

《优质护理服务检查评价表(2013.12.12修) (1)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、株洲市公立医院绩效考核护理督查评分细则（2013.12）医院名称：总得分：检查项目检查内容及分值检查方法得分一、护理管理20分1.根据责任制整体护理要求，制订护士绩效考核制度（2分）；2.绩效考核侧重护士的实际工作能力，包括：护理工作数量、质量、技术难度、患者满意程度等（2分）；3.将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等结合（2分）；4.充分体现多劳多得、同工同酬（2分）查阅绩效考核制度或方案询问2位不同级别护士对绩效考核的满意程度　1.临床一线护士占全院护士总数的比例≥95%（2分）；2.全院病区护士与实际开放床位比≥0.4:1（2分）；3.ICU床护比达

2、到2.5-3:1（2分）；4.手术室护士与手术床之比≥3:1（2分）；5.母婴同室、新生儿床护比≥1:0.6（2分）；6.NICU、PICU床护比达到1:1.5-1.8（2分）；查科室排班，未实行责任包干不得分，包床人数，各科室的护士配置和加床时护理人力紧急调配方案　二、临床护理50分1.科室有病房管理制度和探视管理制度（1分）；2.病房安全、整洁（1分）；3.不依赖患者家属或自聘护工护理患者（1分）。实地查看病房。　1.根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》2.细化各科分级护理标准和服务内涵（1分）；.细化后的内容能够充分体现本科室疾病特色（1分）；3.将细化后的内容在病房的醒

3、目位置公示（1分）。实地查看病房　1.责任护士的工作内容包括：病情观察（2分）、基础护理（2分）、治疗（2分）、康复（2分）和健康指导（2分）等；2.根据患者的个体情况，提供个性化的护理服务（2分）；病房2个责任护士陈述日工作内容和流程，每人少一项扣0.5分，查看患者未做到一次一分。　1.责任护士每天评估患者，掌握所负责患者的诊疗护理信息，有效开展健康教育：（1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师（2分）；（2）主要诊断、主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等（4分）、治疗措施：主要用药和目的、手术名称和日期（2分）；主要辅助检

4、查的阳性结果（2分）；主抽查2名责任护士，对所负责2名患者的掌握程度。　二、临床护理50分要护理问题及护理措施（4分）；病情变化的观察重点（2分）（3）护士长每天评估科室重点患者（2分），有调整护士的原则（2分）有指导护士的规定（2分）。.患者的护理级别和病情、自理能力相符（2分）；1.患者知晓自己的责任护士，对责任护士服务满意（2分）；2.定期进行患者满意度调查，调查内容客观，可信度高（2分）；3.根据患者反馈意见，采取可持续改进的措施（2分）；4.对患者的投诉进行调查处理（2分）。随机询问2名患者；查阅满意度调查资料；查阅投诉的调查处理记录　三、急救物品药品管理20分1.抢救物

5、品齐全，做到四定（定人、定量、定位、定期）三及时（检查、消毒、补充），仪器挂卡、月通电、有保养记录，各种管道清洁无老化，每周定期清点有记录（5分）2.急救车有封条不上锁，车上物品齐全，放置有序，各类药品编号清楚，药品数目与基数相符，有原装盒，无过期、变质药品（5分）3.各类抢救仪器功能良好，配套齐全，随时处于备用状态（5分）4.按专科要求准备无菌抢救包，灭菌符合要求。一次性用品有灭菌日期及失效日期，符合抢救要求（5分）查看现场及记录，抽问1名士四固定、三及时；实地查看抢救车内的物品及药品；实地查看抢救仪器四、消毒隔离管理10分1.物品消毒方法正确，定期检测，记录及时、真实。（2分）

6、2.治疗室、处置室、换药室布局合理，分区清楚，符合要求，物品摆放有序。（2分）3.无菌物品保质期在有效期内。（3分）4.无菌容器标有灭菌、失效、启用时间，在使用期限内。无菌液体有开瓶时间、用途，在使用期限内。（3分）查阅科室感染控制记录；现场查看无菌物品、器械　督察者时间