医院感染简报1

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1、内部资料注意保存医院感染管理简讯第一期（总第一期）射阳县人民医院感染管理科2009.10.0519各科室：为加强感染管理科与临床科室之间院内感染信息的沟通，做好我院感染控制工作，我科将定期编发医院感染管理简讯。•医疗质量与安全是医院永恒的主题和工作目标；•医院感染控制是医疗安全的重要组成部分；•医院感染管理工作如履薄冰，稍有不慎即招致严重后果；•医院感染暴发事件的传播环节在发生改变，传统经消化道传播的疾病较前减少，而经血液、经呼吸道、或直接接触污染导致的感染增加；•医院感染预防方法要针对传播途径的改变，推广科学的标准预防措施；•医院感染暴发事件要及时报告和处理的应急预案，追

2、踪传染源和传播途径；•保持警惕性是医院感染暴发的早期发现前提•医院感染与医院的每个部门都是相关的•医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视•医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱19医院感染管理简讯目录*本院工作动态及信息1、射阳县人民医院2009年第三季度医院感染监测信息通报2、医院感染管理距离医疗纠纷有几步*警钟常鸣1、近年医院感染暴发事件2、绷紧医院感染管理这跟弦*知识园地1、医者说史.塞麦尔维斯与消毒（洗手挽救生命的由来）2、数字化医院感染3、六步洗手法口诀*最新文件、规范1、医院感染暴发报告及处置管理规范2、3、19本院工作动态2009年第三季度医院感染监测信息通

3、报一、院内感染监测资料分析全院第三季度共出院3579人次，各病区上报的医院感染数为12例，医院感染漏报调查查出1例未报，实际发生的医院感染为13例，医院感染率：0.35%，漏报率：7.70%(其中七月份各病区上报的医院感染数为4例，医院感染率：0.35%，漏报率：0;八月份各病区上报的医院感染数为5例，医院感染漏报调查未发现漏报病例，医院感染率：0.45%，漏报率：0;九月份各病区上报的医院感染数为3例，医院感染漏报调查发现漏报1例，医院感染率：0.31%，漏报率：25%)。部位感染率及构成比详见科室-医院感染部位发病率汇总表。二、环境卫生学、消毒灭菌效果监测根据《消毒与灭

4、菌的评价与标准》GB15981-1995和《医院消毒卫生标准》GB15983-1995，本季度我们对全院空气、物表、工作人员的手共采集样品63份，合格率为100%。关于医疗器械、使用中的消毒剂共采集样品92份，合格率为100%。三、医院感染管理情况1、第三季度3579份归档病历查看，发现漏报医院感染病例1人次，漏报情况详见医院感染漏报病例表。2、第三季度抗感染药物使用率为83.66%。四、存在问题医护人员手卫生依从性差，少数科室医疗废弃物分类不规范，个别医护人员未能严格执行消毒隔离制度，换药治疗等不戴口罩。五、整改措施及要求1、加强考核。2、医务人员要重视个人自身防护，加强

5、卫生洗手。3、医务人员要严格执行消毒隔离制度，确保病人安全。19科室-医院感染部位发病率汇总表科室出院人数感染人数感染率%感染部位（例次数）泌尿道胃肠道下呼吸道手术切口口腔腹腔感染上呼吸道皮肤软组织其它一病区586二病区212三病区247四病区360五病区326六病区129七病区455八病区27151.8%5九病区38951.3%23十病区20931.4%3十一病区275合计35790.35%103医院感染漏报病例表科室患者姓名年龄感染部位感染日期出院日期八病区沈为军62下呼吸道感染医院感染管理科2009-10-519医院感染管理距离医疗纠纷有几步医院感染管理不仅是医疗质量

6、的重要内涵，也是依法执业的一部分。医院感染管理工作在国际、国内已越来越引起重视，医院感染管理的法律法规日趋健全，学术活动空前活跃，工作模式已处于经验管理向科学化管理的转型时期，监测手段以现代化前瞻性监测为主。但现实中医院的感染管理工作却不容乐观，法律法规的落实亟待解决，诸多法律法规悬在空中，并未落在具体的诊疗护理工作上，这种法规与现实之间的距离急需缩短，急需对接。医务人员及医院领导观念的转变成为当务之急，所以中华预防医学会第17次全国医院感染学术年会提出了“让观念变成行动”的倡议，这是全国医院感染管理人员的强烈呼吁，是他们对感控工作的痛楚之思。当今是一个信息资源的共享时代，

7、法学工作者、普通民众涉猎卫生法学的可能性、获取感染管理法律法规知识的可能性肯定的说是百分之百，简直易如反掌，毫无困难。而我们某些医院的感染管理工作中存在的诸多隐患，注定随时会有医院感染发生，随时会有医疗纠纷产生，例如手术中抗生素的应用，手卫生的落实，医院感染耐药菌的监测及隔离等基础工作落实并不乐观。当医院感染管理的诸多流程及法规，成为徒有其表的陈设未得到贯彻落实及履行依法执业时，也成为法律工作者最好的证据，纠纷中医务人员授人以柄的证据。“羌笛何须怨杨柳，春风不度玉门关”，法律工作者的举证是捍卫法律的尊严，他们的工作