中医基础理论-经络-十二经脉

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1、第二节　十二经脉一、名称十二经脉各有不同的名称，每一条经脉的名称分别包括手或足，阴或阳，脏或腑等三方面内容。（一）命名根据１．根据经脉在四肢的分布情况：在上肢的经脉为手经在下肢的经脉为足经在四肢内侧面的为阴经在四肢外侧面的为阳经２．根据经脉与脏腑的隶属关系而命名隶属于五脏的为阴经隶属于六腑的为阳经3、根据阴阳消长而命名：少阴：阴气初生少阳：阳气初生太阴：阴气旺盛太阳：阳气旺盛阴气将尽阳明：二阳合明厥阴：阳气初生（二）具体名称：手太阴肺经足太阴脾经手厥阴心包经足厥阴肝经手少阴心经足少阴肾经手阳明大肠

2、经足阳明胃经手少阳三焦经足少阳胆经手太阳小肠经足太阳膀胱经二、十二经走向交接规律：（一）走向与交接规律手三阴胸腹手手三阳头足三阳足足三阴1、走向规律２．交接规律（１）相表里的阴经与阳经在四肢末端交接。手三阴与手三阳在上肢的末端足三阴与足三阳在下肢的末端（２）同名的手足阳经在头面部交接（３）手足阴经在胸腹部交接三、十二经脉的分布规律十二经脉左右对称地分布在头面、躯干、四肢。（一）在四肢的分布：１、一般规律：阳经分布于四肢外侧面前缘——阳明中线——少阳后缘——太阳阴经分布于四肢内侧面前缘——太阴中线—

3、—厥阴后缘——少阴２、特殊性：足三阴经在下肢内侧面的分布略有变化，以内踝上八寸为界。八寸以下前缘——厥阴中线——太阴以上前缘——太阴中线——厥阴（二）头面的分布：主要是阳经分布阳明经——面、额部手太阳经——面颊、目内眦、目外眦、耳中。足太阳经——头顶、枕项部少阳经——头两侧部头为诸阳之会此外，足厥阴肝经连目系上出额，上行头顶，在巅顶与督脉相会。（三）躯干部的分布足三阳经足太阳经——后面（背部）足少阳经——两侧面（胁下）足阳明经躯干前胸腹部，自脐向外的顺序为:足少阴足阳明足太阴足厥阴足三阴经手三阳经

4、——肩胛部手三阴经——均从腋下走出四、十二经脉的表里关系《素问·血气形志》说：“足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳也;手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也。”（一）表里关系的涵义：十二经脉中的阳经和阴经之间，通过经别、别络的沟通，相互联系，相互配合，形成六对“表里相合”的关系。即：太阴—阳明，厥阴—少阳、少阴—太阳。手足共六对。阴经属里，阳经属表。（二）属络脏腑：1、经络系统深入体内，直接与脏腑联系。2、阳经属腑，络脏；阴经属脏，络

5、腑。“属”：十二经脉与其本经的脏或腑直接相连接的关系。“络”：十二经脉与其本经相互表里经的脏或腑的关系。如手阳明经，为大肠经，属大肠，相表里的手太阴经，为肺经，络肺。（三）表里关系的特点：1、相为表里关系的两条经脉分别循行于四肢内外两个侧面的相对应的位置。2、都是在四肢末端相交接。3、相表里的经脉相互络属其所联系的脏腑。（五）十二经脉流注次序１．流注：气血沿着一定的经脉运行。２．流注次序：气血由中焦水谷精气所化生，经脉在中焦受气后，上注于肺，从手太阴肺经开始，依次传至足厥阴肝经，再复注于手太阴肺经

6、，首尾相贯，如环无端。（歌诀）肺大胃脾心小肠，胱肾包焦胆肝乡。《素问·举痛论》：“经脉流行不止，环周不休。”《灵枢·邪气脏腑病形》：“经络之相贯，如环无端。”手太阴肺经手阳明大肠经食指端足阳明胃经鼻翼旁足太阴脾经心中足大趾端手少阴心经手太阳小肠经小指端足太阳膀胱经足少阴肾经足小趾端胸中手厥阴心包经手少阳三焦经无名指端足少阳胆经目外眦足厥阴肝经足大趾肺中目内眦特点：１始于手太阴肺经，依次传至足厥阴肝经，又往复传至于手太阴肺经。“首尾相贯，如环无端”２每两条阴经分别与相表里的两条阳经交替相传。３阳经与

7、阴经之间是表里经相传注。４阳经之间是手足同名经相传，且从手经传至足经。5阴经之间是依太阴——少阴——厥阴——太阴相传，且从足经传手经。（五）循行部位：p111表4—6起于中焦，下络大肠，还循胃口，通过膈肌，属肺，从肺系，横行至胸部外上方出腋下，沿上肢内侧前缘下行，直出拇指桡侧端。分支：从手腕的后方分出，沿掌背侧走向食指桡侧端,交于手阳明大肠经。手太阴肺经手阳明大肠经起于食指桡侧端，经过手背行于上肢（外侧）前缘，上肩，至肩关节前缘，向后到第七颈椎棘突下，再向前下行入缺盆（锁骨上窝），进入胸腔络肺，向

8、下通过膈肌下行至大肠，属大肠。分支：从锁骨上窝上行，经颈部至面颊，入下齿中，回出挟口两旁，左右交叉于人中，至对侧鼻翼旁，交于足阳明胃经足阳明胃经起于鼻翼旁，沿鼻根、前额、胸部乳中线、腹部正中线旁开2寸处沿下肢前外侧下行。其主要分支从足背分出，至大趾与足太阴脾经相接。足太阴脾经起于足大趾内侧端，沿内侧赤白肉际，上行过内踝的前缘，沿小腿内侧正中线上行。至内踝尖上八寸处，交出足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧前缘，进入腹中，属脾，络胃。向上穿过膈肌，沿食道两旁，连舌本，散舌下。分支：从胃别出