围手术期护理评估制度和处理流程

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1、围术期术前处理流程医生开出手术医嘱办公班处理医嘱对病人及家属进行评估通知责任护士进行术前健康宣教术前准备工作（备皮、皮试、换病号服等）书写交班报告再次对病人及家属进行评估与中班护士交班必要时补充做健康宣教完成术前晚准备工作观察病人夜间情况与夜班护士交班评估病人术前状态，测T、P、R、BP按医嘱给予术前用药，完成术前准备协助病人更换衣裤，做好贵重物品保管与手术室护士核对腕带、术前用药、病历资料等做好病人回病房准备围手术期术中处理流程术中护理巡回护士器械护士仔细核对病人、术前准备情提前30min打开层流，调节况及术中所需用物准备，确

2、合适的温湿度。认无误后将病人接至手术室。常规用物准备：准备术中所需仪器设备，并检查其性能。病人进入手术间后，与手术常规用物准备：准备术中所医生、麻醉医生一起对病人需器械包、敷料、药品、一进行三方核查，并填写手术次性物品等。安全核查表，签名。协助麻醉医生进行麻醉，根病人进入手术间后，开启无据手术需要固定好体位，做菌包及所需用物，提前洗手好准备工作。上台，铺好无菌器械桌。巡回、器械护士共同清点器械、纱布、缝针、物品等，及时记录。协助手术人员消毒铺巾，调主动配合手术医生进行手整灯光，穿好手术衣，做好术，监督术中无菌操作情况，手术准备。

3、及时补充术中所需，确保手术顺利进行。手术切皮前再次进行三方核查，确认无误。管理台上物品，确保术中用物清点无误，防止异物遗留体腔，观察病人生命体征，及时处理各种紧急情况，满足术中所需，做好手术记录。关闭体腔前、后，手术结束前，共同清点用物，及时记录。协助手术医生包扎伤口，完善手手术结束后清点手术器械无术记录，送病人至复苏室或ICU，误，交由供应室处理，特殊对病人一般情况、各种引流管、器械自行清洁处理。皮肤情况和病人物品等进行交接，签字确认后方可离开。整理手术间及用物。围手术期术后处理流程尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流病人的

4、管、输液管，防止滑脱或受污染。然后根据患搬运与者的麻醉方式以及手术部位选择合适体位。病体位人做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼返后评痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受估力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及回副作用；安全管理。病（1）遵医嘱给予心电监护，监测生命体征并记录，发现异常及时报告医生，并配合医生进行抢房救与治疗。（2）保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，遵医嘱给予氧气吸入。病情观察（3）观察手术伤口有无渗血、渗液，敷料有无病房护士和麻醉脱

5、落及感染等情况。保持伤口部位的清洁干燥。师交接病人，以及各种物品，测量生（4）管道护理：保持各种引流管的通畅，定时命体征并记录，在挤压引流管，防止扭曲、受压、阻塞，妥善固定手术患者交接单上防止脱落，及时观察引流液的性质和量并记录。签字。遵医嘱给予术后相应的治疗。术后并发症的预防和护理心理护理、健康教育和饮食康复指导做好专科护理记录，严格床边交接班