肿瘤标志物对胃癌淋巴结转移的预测价值

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1、肿瘤标志物对胃癌淋巴结转移的预测价值【摘要】目的：探讨血中肿瘤标志物对胃癌淋巴结转移的预测价值.方法：对72例无淋巴结转移和114例有淋巴结转移的胃癌患者血浆M2PK，血清CEA和CA199的检测资料进行研究.结果：①胃癌有淋巴结转移者血浆M2PK，血清CEA，CA199浓度显著高于无淋巴结转移者（P=0.000）；②血浆M2PK浓度、血清CEA和CA199浓度用于预测胃癌有无淋巴结转移有显著意义（P=0.000）；③三种肿瘤标志物联合对胃癌淋巴结转移的判别符合率为80.6%.结论：血中肿瘤标志物可以用来预测胃癌患者是否有淋巴结转移，采用多种标志物联合检测有利于提高

2、诊断的准确性.【关键词】肿瘤标记,生物学；胃肿瘤；淋巴转移；预后　　【Abstract】AIM:Toevaluatetheprognosticvalueofbloodtumormarkersforlymphnodemetastasisofgastriccancer.METHODS:ThedetectionsofplasmidM2PK,serumCEAandCA199phnodemetastasisand114casesphnodemetastasis.RESULTS:①TheconcentrationsofM2PK,CEAandCA199ofgastriccancer

3、patientsphnodemetastasisphnodemetastasis(P=0.000).②Thesemarkersphnodemetastasisornotingastriccancerpatients.③Thecoincidencerateormarkerstodiagnoselymphnodemetastasisofgastriccancer.CONCLUSION:Thebloodtumormarkerscanhelptoprognoseifthereislymphnodemetastasisornotingastriccancerpatients,and

4、biningdetectionofmultiplemarkersisbeneficialinimprovingthediagnosticaccuracy.　　【Keyormarkers,biological;stomachneoplasms;lymphaticmetastasis;prognosis　　0引言　　胃癌的复发和转移是导致胃癌死亡率高居不下的主要原因.淋巴结转移是胃癌转移的一个早期事件和独立的预后因素，因此预测和诊断胃癌淋巴结转移对患者的治疗和预后具有十分重要的意义.我们对186例胃癌患者血浆M2PK、血清CEA和CA199的检测资料进行研究，探讨其对胃癌淋

5、巴结转移的预测价值.　　1　对象和方法　　1.1对象　　本院胃癌患者186例，所有患者均经影像学、胃镜和手术确诊.有无淋巴结转移以手术所见和临床病理学结果为主要依据，部分晚期胃癌患者无手术指征者参考临床表现和影像学检查确定.淋巴结转移组114（男70，女44）例；年龄38～81（中位54）岁；胃窦癌67例，贲门癌26例，胃体癌18例，全胃或大部分胃癌3例；病理类型：管状腺癌38例，黏液腺癌21例，髓样癌29，弥散型癌16，未检查10例.无淋巴结转移组72（男44，女28）例；年龄36～78（中位57）岁；胃窦癌44例，贲门癌16例，胃体11例，全胃或大部分胃1例；病理类型

6、：管状腺癌23例，黏液腺癌14例，髓样癌17，弥散型癌11，未检查7例.　　1.2方法　　采空腹静脉血，其中3mL血用EDTA抗凝，分离血浆作M2PK测定，试剂盒由德国SCHEBOBIOTEO公司提供，采用夹心ELISA法；同时取3mL血分离血清作CA199和CEA检测，试剂盒由瑞典CanAg公司提供，采用放射免疫法.各项肿瘤标志物正常参考值M2PK<250μkat/L，CEA<15μg/L，CA199<37kU/L.　　统计学处理：采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析，计量资料比较采用t检验.ROC曲线分析单个肿瘤标志物平均浓度对胃癌淋巴结转

7、移的诊断价值，采用判别分析建立多个肿瘤标志物联合检测预测胃癌淋巴结转移的判别函数.P<0.05为差异有统计学意义.