康复医学临床操作规程

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1、WORD格式可编辑临床操作规程主编：副主编：顾问：目录第一章康复评定技术常规一、身体形态测量二、关节活动度测量三、徒手肌力检查四、运动发育评定五、姿势反射检查六、协调性评定七、偏瘫运动功能评定八、失认、失用症检查九、步态分析十、感觉检查十一、语言能力检测十二、社会生活能力评定十三、职业能力评定十四、肢体残疾评定标准第二章康复治疗技术常规第一节关节活动度训练第二节肌力增强训练第三节肌肉松弛训练第四节体力恢复训练第五节协调性恢复训练专业知识整理分享WORD格式可编辑第六节姿势纠正训练第七节感觉再训练第八节语言训练第九节作业疗法第四章中医传统

2、康复治疗常规第五章物理治疗技术操作规程一、直流电药物离子导入疗法二、神经肌肉电刺激疗法三、干扰电疗法四、音频、调制中频电疗法五、短波疗法六、超短波疗法七、微波疗法八、红外线疗法九、紫外线疗法十、磁疗法十一、石蜡疗法十二、水疗法十三、冷疗法十四、牵引疗法十五、间歇施压疗法第五章内外科操作规程第六章护理操作规程第七章其它科室操作规程专业知识整理分享WORD格式可编辑第一章康复评定技术常规一、身体形态测量一、周径测量【目的】通过四肢、躯干周径测量，可评定肿胀程度、肌萎缩程度、肌肉收缩功能、呼吸状态及截肢后残端的成熟度。【方法】（一）脱掉衣服，

3、暴露被测部位。（二）将卷尺平放在被测标志上，与长轴垂直围绕一周，松紧度合适。（三）测量体位和标志如下。1、四肢周径测量：（1）上臂：①体位：上肢自然下垂，先测伸肘位，后测屈肘位。②标志：肱二头肌最大膨隆处。（2）前臂：①体位：前臂在体侧自然下垂。②标志：最大周径在近侧最大膨隆处，最小周径在远端最细处。（3）大腿：①体位：下肢稍外展，膝关节伸展。专业知识整理分享WORD格式可编辑②标志：髌骨上缘向上5cm划一标点。（4）小腿：①体位：下肢稍外展，膝关节伸展。②标志：最大周径，测腓肠肌最大膨隆处，最小周径，内外踝上最细处。（5）手指：采用不

4、同直径的指轮，如NO112.5mm，NO4233mm。相邻指轮直径差0.5mm。将合适的指轮套在肿胀指节上，记录编号。2、躯干周径测量：（1）胸围：①体位：坐或立位，上肢垂于体侧，平静呼吸及深呼吸各测一次。②标志：乳头或肩胛骨下缘的下平线。（2）腹围：①体位：坐或立位，上肢在体侧自然下垂。②标志：第12肋端及髂前上棘的中点最细处。测量前排空大小便。（3）臀围：①体位：立位，上肢在体侧自然下垂。②标志：大转子与髂前上棘连线中间臀部最粗部位。3、截肢残端周径测量：（1）上臂：从腋窝每隔2.5cm测量一次，直至断端。（2）前臂：从尺骨鹰嘴向下

5、每隔2.5cm测量一次,直至断端。（3）大腿：从坐骨结节向下每隔5cm测量一次，直至断端。（4）小腿：从膝关节外侧间隙向下每隔5cm测量一次，直至断端。二、肢长测量【目的】判断骨盆倾斜、腰椎侧弯原因，肘、髋、膝关节挛缩，假性延长和假性挛缩。【方法】（一）上肢测量。患者坐位或立位，二臂垂于体侧，伸展前臂旋后，腕关节中立位。（二）下肢测量。仰卧位，骨盆呈水平位，下肢伸展，髋关节中立位。（三）暴露被测部位，用卷尺按标志测二点间长度。（四）测量标志。1、上肢长：肩峰外侧端到桡骨茎或第7颈椎棘突到桡骨茎突。2、臂长：肩峰外侧端到肱骨外上髁。专业知

6、识整理分享WORD格式可编辑3、前臂长：肱骨外上髁到桡骨茎突。4、手长：从桡骨茎突与尺骨茎突连线中点到中指端。5、下肢长：从髂前上棘到内踝，或股骨大转子到外踝。6、大腿长：从股骨大转子到膝关节外侧间隙。7、小腿长：从膝关节外侧间隙到外踝。8、足长：从足跟末端到第2趾端。（五）截肢残端长度测量。1、上臂：从腋窝前缘到残端末端。2、前臂：从尺骨鹰嘴沿尺骨到残端末端。3、大腿：从坐骨结节沿大腿后面到残端末端。4、小腿：从膝关节外侧间隙到残端末端。二、关节活动度测量【目的】测量关节活动度（ROM）以判断关节功能障碍程度，出现障碍的原因，评价治疗

7、训练效果，改进训练方法。【方法】根据被测关节大小选择合适的量角尺。向患者说明测量目的和注意事项，使其精神放松，体位舒适，防止代偿性运动。一、脱去衣服，暴露受检关节，让患者慢慢活动关节二次。二、确定顶角（轴心）和该角二条边（关节上下肢体轴线）。三、将量角尺轴心放在顶角，二个测量臂与肢体轴一致。四、关节活动范围记录法如下：以中立位为0º。记录0°到各运动方向的活动角度，用正值表示。肘、膝、指等关切伸展受限时，应记距0°欠缺角度,用负值表示。伸展超过0º时用正值，称过伸。例如肘关节屈曲130°过伸5°，记130°～+5°；如活动受限，伸直离中

8、立位15°，则记录130°～-15°。五、先测主动运动，后测被动运动。六、同时测量患病关节的上下关节，并与对侧比较。七、测定时发现关节变形、浮肿、痉挛、挛缩、疼痛时应详细记录。【注意事项】一、量时应手法柔和