老年期抑郁障碍患者临床特征对照分析

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1、老年期抑郁障碍患者临床特征对照分析邱友胜段卫东高欢金冬【关键词】老年；抑郁障碍；临床特征　　【摘要】目的探讨老年期抑郁障碍患者的临床特征。方法对31例老年期抑郁障碍住院患者及31例＜60a同期住院的抑郁障碍患者采用"抑郁障碍患者一般项目调查表"进行调查分析。结果研究组并发躯体疾病较多（P＜0.01或0.05)；病前生活事件以躯体疾病为诱因较多（P＜0.05)；焦虑、食欲下降、自责、昼重夜轻波动表现较对照组更多见，而反应慢/记忆下降较对照组少（P＜0.05)；抗抑郁药物以SSRI类为主，不良反应发生率较对照组高，但差异无显著

2、性（P＞0.05）。结论老年期抑郁障碍患者多并发焦虑障碍及躯体疾病，对精神药物耐受性差，药物治疗应从小剂量开始，缓慢增加剂量，确保用药安全，提高治疗依从性及临床疗效。　　【关键词】老年；抑郁障碍；临床特征　　ControlledanalysesoftheclinicalfeaturesofsenilepatientsadeGeneralItemsQuestionnaireofDepressionin31senileinpatientsetime.Resultsparedostofthesenilepatientsplica

3、tedaticdiseases(P0.01or0.05);precipitatingcauseofmostpatientsaticdiseases(P0.05);anxiety,anorexia,selfaccusationandfluctuatingofseverityondaytimeandmildnessonnightoremon,nesisfeainlySSRIsandsideeffectshigher,butdifferencehadnosignificant（P>0.05）.ConclusionMosto

4、fseniledepressivepatientsplicateaticdiseasesandhavepoorertolerancetoantipsychotics,sodrugtreatmentshouldbeginalldose,graduallyincrease,ensuresafetyandimproveplianceandclinicalefficacy.　　【Keyo～51a，平均140.55±170.74mo；疾病分型：单次抑郁发作/复发性抑郁症26例、双相抑郁4例、其它未分类抑郁症1例。按性别、疾病亚型1：

5、1匹配原则随机选取31例＜60a同期住院抑郁障碍患者为对照组，其中男9例，女22例；年龄17～55a，平均33.87±11.88a；发病年龄15～53a，平均29.65±10.56a；病程10d～18a，平均51.86±73.50mo；疾病分型：单次抑郁发作/复发性抑郁症26例、双相抑郁5例。除年龄、发病年龄、病程外，两组在性别、疾病分型、文化、家族史、病前性格、起病形式以及间歇期等经χ2检验均无统计学意义（P>0.05）。　　1.2方法采用自编"抑郁障碍患者一般项目调查表"（包括性别、年龄、发病年龄、疾病分型、文化

6、、家族史、病前性格、病程、起病形式、间歇期、婚姻、职业、病前生活事件、临床表现、伴发躯体疾病、治疗用药、临床疗效、抗抑郁药副作用）对两组患者进行评定对比分析。所有数据采用SPSS11.5统计软件处理，并进行χ2检验。　　2结果　　2.1两组患者伴发躯体疾病的比较，见表1。　　表1两组伴发躯体疾病比较（略）　　表1可知，研究组并发躯体疾病多见，两组差异有显著或极显著性（P＜0.05或0.01)。　　2.2婚姻、职业、病前生活事件比较婚姻：研究组已婚26例，丧偶5例；对照组未婚9例，已婚19例，离异1例，丧偶2例；两组比较差异

7、有极显著性（χ2=12.38，P=0.006）。职业：研究组干部2例，退休12例，无业14例，其它3例；对照组干部2例，员工10例，退休1例，无业10例，学生4例，其它4例；两组比较差异有极显著性（χ2=24.12，P=0.000）。病前生活事件：研究组退休1例，丧偶2例，亲友死亡2例，家庭矛盾1例，意外事件4例，躯体疾病8例，无10例，其它3例；对照组丧偶1例，家庭矛盾6例，意外事件4例，躯体疾病2例，无9例，工作学习压力6例，其它3例；两组比较差异有显著性（χ2=16.56，P=0.035）。　　2.3两组抑郁障碍的临

8、床症状比较，见表2。　　表2两组抑郁障碍临床症状比较(略)　　表2显示，研究组焦虑、食欲下降、自责、昼重夜轻波动表现较对照组更多见；而反应慢/记忆下降症状较对照组少见（P0.05）。　　2.4临床疗效研究组临床痊愈8例、显好9例、好转10例、无效4例；对照组临床痊愈10例、显好10例、好转10例、无效1