钬激光碎石术治疗输尿管结石126例

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1、钬激光碎石术治疗输尿管结石126例【摘要】　　目的：探讨钬激光结合输尿管镜技术治疗输尿管结石的临床效果及并发症。方法：采用合肥科瑞达公司生产的HLM-1-30A钬激光治疗机及ethod：Holmiumlaser（HLM-1-30A）lithotripsyentation.Amongthem,upperureteralcalculi(85%),middleureteralcalculi(100%),loigrationstotherenalpelvisinearlyphase(6cases)anduretertongtat

2、uria(100%)，lumbago(25.4%).Stonemigration(4.8%)andurinarytractinfection(6.3%).Conclusion:TheapplicationofHolmiumlaserinlithotripterisasafeandeffectiveprocedure.Theindispositioncausedbyprocedureofcystoscope，notbyHolmiumlaser.TheHolmiumlaserdidnotincreasetherisk.Tou

3、seHolmiumlaserbetterandureteroscopeskillbetter.　　Keyiumlaser；Ureteroscope　　2005年3月至2006年10月我们应用输尿管镜钬激光碎石术治疗126例输尿管结石患者，取得满意疗效，现报告如下：　　1资料与方法　　1.1临床资料：本组126例男72例，女54例，年龄17～68岁，平均45岁，输尿管上段48例，其中5例并发肾结石；输尿管中.下段78例。结石最大为2.1cm×1.2cm，最小为0.6cm×0.5cm。手术时间15～78min，平均26min

4、，激光功率12～18周，平均术后住院时间为2.5d，有51例患者有一次至多次ES—1～30m以下的碎块。碎石方法：对于较大结石，从一侧边缘开始逐步将结石一层一层粉碎，由下向上将结石打开一个通道，然后将镜体轻轻侧斜抵住结石上端，再由上向下逐步粉碎结石，如有较大结石屑上移，立即推镜追踪结石将其粉碎，再向下将剩余结石粉碎；对于由息肉引起管腔狭窄或结石粘连紧密时，同时将息肉粘连组织汽化。术后常规留置双“J”管2～8周，碎石过程中采有生理盐水冲洗。　　2结果　　有118例结石患者一次碎石结石全部排尽,成功率93.7%(118/12

5、6)；其中上段85%（41/48）、中段100%、下段97.9%(46/47)。98例患者术后d1复查KUB结石排尽，其它均于术后2周排尽，3个月后复查B超、IVP，无输尿管狭窄发生，原有积水的肾脏积水减轻，部分病人积水消失。8例碎石失败，其中6例上段结石上移至肾脏，改行ESatsuokaK,lidaS,NakanamiM,et　al.Holmium:yttrium-aluminum-garlaserforendoscopiclithotripsy〔Ｊ〕.Urology,1995,45:947-952.　　〔3〕Gras

6、soM,ChalikY.Principlesandapplicationsoflaserlithoripsy:experienceiumlaserlithotrite〔J〕．clinLaserMedSurg,1998,16:37．　　〔4〕GrassoM.Experiplesoflaserasanendoscopiclithotrite〔Ｊ〕.Urology,1996,48:199-206.　　〔5〕edSurg,1998,16：1320.　　〔6〕BeaghlerM,PoonM,RuckleH,etal.plicati

7、onsemployingtheholmium:YAGlaser〔J〕．Endourol,1998,12:533-535．