2016年医院院长述职报告

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1、2016年医院院长述职报告医院院长2016年工作报告WORD版本下载可编辑各位代表、同志们：这次会议的主要任务是：回顾总结过去的工作，分析当前面临的形势，安排部署今年的工作，解放思想，改革创新，统一共识，凝聚力量，努力开创医院健康持续发展新局面。现在，我受院领导班子委托，向大会做工作报告，请各位代表审议。一、2016年工作回顾2016年以来，医院以“践行党的群众路线，创建人民满意医院”创“平安医院”等活动为抓手，以“创三甲”为导向，紧紧围绕省卫计委《2016年某某省卫生工作要点》的要求及医院年初制定工作计划，加强医院管理，推进学科建设，优化服务，改善就医环

2、境，保持了医院快速发展的势头，较好地完成了各项工作：门急诊人次：N人次，同比增长5.8%。出院人次：N人次，同比增长2.55%。手术例数：N例，比去年同期减少231台。体检人次：N人次，同比增长27.3%。药占比:N％，与去年持平。病床使用率：N％，较去年同期下降N%。（因调整开放床位，由550床调整到700床）平均住院日：N天，较去年下降0.41天。总收入：N万元，较去年的N万元增加N万元，增长6.83%。业务收入：N万元，较去年的N万元增加N万元，增长7.63%。职工人均收入：N万元，较去年的N万元(来自:.cNbothwin.博威范文X:2016年医

3、院院长述职报告)增加N元，增长8.03%药品收入：N万元，较去年的N万元增加N万元，增长4.4%。人均GDP：N万元，与去年持平。2016年3月，肿瘤内科护理组被某某省某某工会授予“巾帼文明示范岗”称号。2016年6月，肿瘤内科某某护士勇救落水女孩，独自一人徒手心肺复苏达30分钟之久，最终落水女孩生还，张某婉拒女生家长酬金。其事迹被《某某日报》、《某某报》及《某某在线》等媒体争相报道，树立了医院正能量形象。医院被某某省卫计委评为“省级手足口病定点收治医院”。医院荣获健康报社举办的2016中国健康服务业品牌榜“中国医疗机构公信力示范单位”。医院被某某省医学会

4、和某某省医师协会评为“某某省急性心肌梗死救治协作分中心单位”。做为食源性疾病哨点监测医院，在2016年全省食源性疾病监测工作中，荣获全省第二名。一年来，我们主要做了以下工作:（一）加强质量与安全管理1、医疗质量与医疗安全（1）落实医疗质量和安全核心制度。医务处不定期到各临床医技科室进行检查（含夜查房、早交班），以确保十三项核心制度的落实。制定了各科室夜间巡查检查表、内外科医疗质量评价体系与考核标准。2016年举行了2次医务人员“三基三严”培训与考核，对考试前10名者给予物质奖励，对不合格人员进行补考。（2）规范病历书写，开展病历比赛。医务处、质控部定期进行

5、运行病历检查，医务处全年共进行21次运行病历检查，对不及时完成及书写不合格病历共通报375份，通报医师207人次，并作出相应处罚。质控部共抽查运行病历572分，死亡病历66份，督查存在缺陷病历的科室及时整改。医务处于2016年12月开展全院病历竞赛，评出一、二、三等奖，并颁发了荣誉证书，进行了适当物质奖励。（3）加强住院超过三十天、非计划手术、会诊管理等工作。严格要求各科室积极上报住院超过三十天、非计划手术患者，对未及时上报的医师进行通报，医务处定期汇总分析。分析邀请院外专家会诊情况，发现我院医疗技术薄弱环节，为培养、引进相关人才提供依据。严格医师外出会诊

6、管理，医师外出会诊必须经医院同意，否则追究个人责任。（4）妥善处理医疗纠纷投诉：2016年发生医疗纠纷案件共40起，移交省医调委24起，结案13起，未结案11起，目前医调委已赔款31.56万元。医患双方自行调解14起。提交4起到学术委员会进行讨论分析，总结经验教训。发生纠纷主要在妇产科、儿科、骨科、五官科、门诊、内二科等科室。造成病人及其家属投诉的主要原因是医患之间的沟通未到位、医务人员的责任心不强、态度生冷硬、对疾病的诊断及发展过程认识不足。（5）医疗技术管理：加强医疗技术的管理，定期对开展的新技术、新项目进行追踪管理，发现问题及时整改。严格按照省卫计委

7、文件要求，向省医学学术交流中心申报二类医疗技术。（6）强化临床路径工作。今年重新修订临床路径管理委员会内容，每月分析核查临床路径开展的入组率、入组完成率、变异率、退出率；每季度分析核查临床路径病种的平均住院日、住院费用、药费、死亡率、再手术率等。已开展临床路径病种数达42种，涉及13个临床专业。2016年临床路径入组630例，入组率18.09%；变异146例，变异率23.17%；退出27例，退出率4.29%；出径457例，出径完成率72.54%。（7）“三项指标”监控。2016年，质控部继续加强对药占比、平均住院日、平均住院费用等“三项指标”的控制，对超标

8、科室，分析原因，给予相应处罚，责令整改，2016年药占比完全达标率