高度近视眼伴严重视网膜脉络膜病变患者白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的疗效分析

高度近视眼伴严重视网膜脉络膜病变患者白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的疗效分析

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1、高度近视眼伴严重视网膜脉络膜病变患者白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的疗效分析【关键词】高度近视;白内障;视网膜脉络膜病变〔摘要〕目的分析白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗高度近视伴严重视网膜脉络膜病变的白内障患者的疗效。方法对63例(63眼)高度近视伴严重视网膜脉络膜病变的白内障患者行巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术,平均年龄68岁,术前矫正视力光感~0.1,平均近视度数-12.4D,平均植入人工晶体度数+2.77D。结果除1眼术后视力未提高外,其余眼术后视力均有不同程度提高,术后视力≥0.1者占74.6%,≥0.3者占27%,未见视网膜裂孔和视网膜脱离等并发

2、症。结论超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术可在一定程度上提高高度近视伴严重视网膜脉络膜病变的白内障患者的视力,提高患者的生活质量,术中切忌追求速度和操作粗暴。〔关键词〕高度近视;白内障;视网膜脉络膜病变EffectivenessofcataractextractionulsificationandimplantationofPCLOLtotreathighmyopianionseriouschorioretinopathy〔Abstract〕ObjectiveToanalysetheeffectivenessofcataractextractionulsificationandimpl

3、antationofposteriorchamberintraocularlenstotreathighmyopiaplicatedseriouschorioretinopathy.MethodsPhacoemulsificationandimplantationofPCLOLthroughscleratunnelincisonedon63highmyopiapatientseandioptereandiopterofLOLprovedafteronesurgery,visualimproveinvariousdegree.Thevisualacuityof0.1overbetteren

4、tyopiapatientsprovedinvariousdegreebyphacoemulsificationandimplantationofPCLOL,andimprovedthequalityofpatients’life.Musttaboopursuingthespeedandoperatingrudlyinthesurgery.〔Keyyopia;cataract;chorioretinopathy目前超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术正占据白内障摘除手术的主导地位。然而,对于高度近视眼伴严重视网膜脉络膜病变的白内障患者来说,其白内障手术的疗效目前尚有顾虑。本文对2002年

5、1月~2004年5月在我院行白内障摘除手术且合并高度近视伴严重视网膜脉络膜病变患者63例的手术效果进行回顾性研究,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集2002年1月~2004年5月在我院行白内障摘除术且合并高度近视伴严重视网膜脉络膜病变患者63例(63眼),男15例(15眼),女48例(48眼),年龄48~86岁,平均68岁,均于术后眼底检查明确有严重视网膜脉络膜病变。术前矫正视力:光感~眼前和一尺指数者48眼(85.7%),0.01~0.08者8眼(14.3%);0.1者62眼(98.4%),0.1者1眼(1.6%)。核硬度:Ⅱ级16眼(25.4%),Ⅲ级31眼(49.2%

6、),Ⅳ级16眼(25.4%)。术前近视度数-8.0D~-23.0D,平均-12.4D;以SPK/Ⅱ公式计算人工晶体屈光度数,最后术中植入人工晶体屈光度数-5.0D~+14.5D,平均+2.77D。术后随访12个月。1.2仪器和设备采用Alcon公司UniversalⅡ型超声乳化仪,Alcon公司OcuscanA/B型超声检测仪。Topcon公司OMS-85手术显微镜。1.3手术方法术前30min开始用美多丽滴眼液散瞳,术前10min术眼滴1次爱尔凯因眼药水(0.5%盐酸丙美卡因)进行表面麻醉,于上方角巩膜缘后2mm作巩膜隧道切口,前房内注入黏弹剂,连续环形撕囊,直径5.5mm,充分水分离

7、,囊袋内原位劈核超声乳化,超声能量60%,所用时间30~110s,植入PMMA5.5mm直径人工晶体,吸除残留的黏弹剂,巩膜切口不缝合。2结果2.1手术情况手术均顺利完成,且成功植入人工晶体,手术时间均小于15min。2.2术后最佳矫正视力眼前和一尺指数者1眼(1.6%),0.01~0.08者15眼(23.8%),0.1~0.2者30眼(47.6%),0.3~0.6者17眼(27.0%),除1眼术后视力无提高外,其余术眼视力均较术前

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