[精品]砂试验委托单

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1、.砂试验委托单LSSZ-01委托单编号：工程名称濮阳县建新路污水管道改线工程施工单位河南振兴建设工程集团有限公司监理单位河南畅晟工程监理有限公司委托单位河南振兴建设工程集团有限公司样品名称砂试验编号样品规格中砂使用部位混凝土垫层和砌砖样品产地山东取样地点料堆上取样代表数量100m3样品状态正常不正常异常状态描述检验项目颗粒级配泥块含量压碎值密度含水率含泥量砂当量增项：试验依据GB/T14684-2011《建筑用砂》JTGE42-2005《公路工程集料试验规定》监理意见样品取样制件符合规范规程同

2、意此样品进行试验监理签字日期年月日委托人签字委托日期年月日收样人收样日期年月日.碎石试验委托单LSSZ-02委托单编号：工程名称濮阳县建新路污水管道改线工程施工单位河南振兴建设工程集团有限公司监理单位河南畅晟工程监理有限公司委托单位河南振兴建设工程集团有限公司样品名称碎石试验编号样品规格10-20使用部位混凝土垫层样品产地山东取样地点料堆上取样代表数量50m3样品状态正常不正常异常状态描述检验项目颗粒级配密度针片状含量泥块含量压碎值含水率含泥量磨耗值磨光值增项：试验依据GB/T14684-201

3、1《建筑用卵石、碎石》JTGE42-2005《公路工程集料试验规定》监理意见样品取样制件符合规范规程同意此样品进行试验监理签字日期年月日委托人签字委托日期年月日收样人收样日期年月日.水泥试验委托单LSSZ-03委托单编号：工程名称濮阳县建新路污水管道改线工程施工单位河南振兴建设工程集团有限公司监理单位河南畅晟工程监理有限公司委托单位河南振兴建设工程集团有限公司样品名称水泥试验编号样品规格32.5使用部位混凝土垫层和砌砖样品产地濮阳同力取样地点施工现场代表数量100t样品状态正常不正常异常状态描

4、述检验项目胶砂强度凝结时间标准稠度用水安定性密度含细度比表面积增项：试验依据GB/T14684-2011《通用硅酸盐水泥》JTGE42-2005《公路工程水泥及水泥混凝土试验规定》监理意见样品取样制件符合规范规程同意此样品进行试验监理签字日期年月日委托人签字委托日期年月日收样人收样日期年月日.砖试验委托单LSSZ-04委托单编号：工程名称濮阳县建新路污水管道改线工程施工单位河南振兴建设工程集团有限公司监理单位河南畅晟工程监理有限公司委托单位河南振兴建设工程集团有限公司样品名称烧结普通砖试验编号

5、样品规格使用部位砌井样品产地濮阳取样地点施工现场代表数量10万块样品状态正常不正常异常状态描述检验项目抗压强度 增项：试验依据监理意见样品取样制件符合规范规程同意此样品进行试验监理签字日期年月日委托人签字委托日期年月日收样人收样日期年月日.土试验委托单LSSZ-05委托单编号：工程名称濮阳县建新路污水管道改线工程施工单位河南振兴建设工程集团有限公司监理单位河南畅晟工程监理有限公司委托单位河南振兴建设工程集团有限公司样品名称土试验编号样品规格使用部位样品产地取样地点开挖土方代表数量样品状态正常不

6、正常异常状态描述检验项目击实试验增项：试验依据监理意见样品取样制件符合规范规程同意此样品进行试验监理签字日期年月日委托人签字委托日期年月日收样人收样日期年月日.水泥混凝土配合比试验委托单LSSZ-06委托单编号：工程名称濮阳县建新路污水管道改线工程施工单位河南振兴建设工程集团有限公司监理单位河南畅晟工程监理有限公司委托单位河南振兴建设工程集团有限公司强度C20使用部位垫层试验编号原材料水泥砂碎石水外加剂掺和料材料规格32.5中砂最大粒径20mm自来水材料产地濮阳山东山东取样地点施工现场检验项目

7、水泥混凝土配合比设计增项：试验依据JGJ55-2011《普通混凝土配比设计规程》监理意见样品取样制件符合规范规程同意此样品进行试验监理签字日期年月日委托人签字委托日期年月日收样人收样日期年月日.砂浆配合比试验委托单LSSZ-07委托单编号：工程名称濮阳县建新路污水管道改线工程施工单位河南振兴建设工程集团有限公司监理单位河南畅晟工程监理有限公司委托单位河南振兴建设工程集团有限公司强度M7.5使用部位垫层试验编号原材料水泥砂碎石水外加剂掺和料材料规格32.5中砂自来水材料产地濮阳山东取样地点施工现

8、场检验项目砂浆配合比设计增项：试验依据JGJ/T98-2010《砌筑砂浆配比设计规程》监理意见样品取样制件符合规范规程同意此样品进行试验监理签字日期年月日委托人签字委托日期年月日收样人收样日期年月日.