浅论情志因素与心身疾病的多重关系

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1、浅论情志因素与心身疾病的多重关系论文关键词：心身疾病；中医心理学；情志因素；心身医学　　论文摘要：心身疾病或称心理生理疾患，是介于躯体痰病与神经症之间的一类疾病，中医学很早就认识到心理因素在莱种情况下可以引起痰病，并将这一类病因集中概括为情志病因。剖析了情志失调引发心身疾病的原因，导致心身病病发展变化的机理，以及调摄情志在治疗心身疾病中的作用，从而得出了情志因素与心身疾病之间存在着多重关系的结论。　　　　　　心身疾病或称心理生理疾患，是介于躯体疾病与神经症之间的一类疾病，其含义有狭义和广义之分。狭义的心身疾病是

2、指即使不是完全的、至少部分的是由心理因素引起的躯体疾病。广义的心身疾病是心理因素在疾病的发生、发展、病程的转归以及治疗和预防过程中起主导作用的、有病理改变的一类躯体疾病，也包括由于情绪反应引起的各种症状群或生理功能障碍。　　众所周知，在科技飞速发展的今天，医学模式发生了转变，心理因素成为现代医学病因的主流，心身疾病谱也占据了主要地位；而原来的生物因素所引起的感染性疾病则居次要地位，过去被忽视的心理因素(包括中医的情志因素)，再次唤起医学界的关注。之所以如此，是因为现在人们已经注意到情绪与人的健康和疾病有着极其密

3、切的关系。中医学很早就认识到心理因素在某种情况下可以引起疾病，并将这一类病因集中概括为情志病因，综观中医的文献记载和临床观察，足以证明情志因素与心身疾病的发生、发展以及防治方面存在着多重关系。　　　　1　情志失调是引发心身疾病的首要因素　　　　情绪及其理论是心理医学的重要组成部分，无论理论或者实践都有着相当重要的意义，在社会心理因素和各种躯体病变之间起着联系作用的是异常的精神情感。现代研究表明，内外各种因素所诱发的适度而短暂的情绪波动并不能引发疾病，即使恶性刺激引起的一过性较为激烈的情绪波动，经过机体自我调节后

4、也不一定伤害人体。能导致躯体病变的是超过个体生理适应能力和不胜调节的精神情感波动。　　中医学将这类引起心身疾病的因素概括为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊7种情志变化，称为七情内伤。关于其致病作用，中医学主要从情绪反应的强度、持续时间的长短、情绪的性质来把握，而这三方面因素均是相对于躯体调节能力而言的。能导致心身疾病的，是那些超过个体反应能力的情志反应，如暴怒、大悲、大喜等在短时间内波动过于激烈的情志；抑郁、失志、久悲、过忧、长时间紧张和焦虑等持续时间较久的不良心境才可以成为致病因素。王冰在　　2　情志失调导致气机紊

5、乱是心身疾病发展变化的重要机制　　　　七情内伤作为引起内伤杂病的病因之一，首先由于它能影响脏腑气机而引发或加重心身疾病。气机指气的运动，以升降出入为基本形式，它是自然界一切事物发生发展变化的根源，作为生命特征的气化运动，通过气机升降出入体现出来。气又是不断运动的精微物质，它流行于全身各脏腑、经络、组织、器官，推动和激发着人体的各种生理活动。气的升降出入运动一旦停止，就失去了自身维持生命活动的作用，人的生命活动也将告终。正如《素问·六微旨大论》所言：“升降出入，无器不有”，“非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生

6、长化收藏”，所以气机运动正常，人体生理活动才能正常，而异常情志刺激可以扰乱脏腑正常的气机运动，从而加重心身疾病的发展变化。《素问·举痛论》曰：“怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣，喜则气和志达，营卫通利，故气缓矣，悲则心系急，肺布叶举，而上焦闭，闭则气环，还则下焦胀，故气下行矣。惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。”大量的临床病例足以证明，良好的精神状态可促进疾病的好转和痊愈，而异常的情志又往往是病情加重或恶化的重要原因。这也是作为医务工作者必须时刻注意病人情绪变化的缘由所在。　　现代研究表明，心理因素

7、影响内脏器官的功能活动。主要通过情绪活动的中间环节来实现。在强烈或持续的消极情绪状态下，首先会导致人体神经系统功能严重失调，从而引发各种心身疾病。如愤怒、焦虑等消极情绪的持续作用将造成循环系统功能紊乱而出现心律不齐、高血压、冠心病等；长期处于忧愁、悲伤等状态下，可使消化道功能受累，从而导致胃、十二指肠溃疡；抑郁、惊恐等消极情绪与神经性皮炎、皮肤瘙痒症、荨麻疹和斑秃等皮肤病有密切关系。现代医学提到的心血管、神经、胃肠的功能紊乱，都符合中医学论述的气机失调理论。　　　　3　调摄情志是治疗心身疾病的基本原则　　　　中

8、医学在天地人三才一体的整体医学模式的指导下。认识到人的精神情志活动与机体的生理、病理有着十分密切的关系。精神情志因素不仅关系到心身疾病的发生。而且影响疾病的发展和转归。因此，调摄精神不仅是养生和防病的重要原则，也是治疗心身疾病的基本原则。中医的情志疗法，又称为“心疗”或非药物疗法，属于中医的心理疗法范畴。这种疗法内容丰富，其中包括以情胜情法、语言开导法、顺情从欲法、移情易性法、暗示解惑