提高护理核心制度执行率品管圈

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1、提高护理核心制度执行率老年病科警钟圈组圈概况圈主管李顺芬辅导员蒋礼萍圈长韦小勤圈员张引黎艳黄倩徐雪李颖王倩黄梅张晶王兆霞执行时间2013年11月至2014年5月主题提高护理核心制度的执行率圈员概况姓名圈内职务性别年龄学历工作年限职称李顺芬圈主管女50大专30主管护师蒋礼萍辅导员女41本科22副主任护师韦小勤圈长女37本科17护师黄倩副圈长女25本科3护师黎艳圈员女33大专13护师张引圈员女42中专22主管护师黄梅圈员女25本科2护师徐雪圈员女26大专3护师张晶圈员女23大专3护士李颖圈员女24大专3护士王兆霞圈员女30大专2护士王倩圈员

2、女24大专3护士主题选定评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知可行下次解决需一个部门配合5常常提醒高度可行尽快解决自行能解决主题评价题目提案人上级政策可行性迫切性圈能力总分选定1.提高患者静脉输液的依从性韦小勤364239321492.降低老年患者的跌到率徐雪494544391773.提高患者之间的和谐度黎艳474345311664.降低老年患者压疮的发生率李顺芬554544401845.提高护理核心制度执行率蒋礼萍575657462166.提高小静脉穿刺的成功率李颖46444551186

3、7.提高医护人员洗手依从性黄倩494346431818.提高老年患者的睡眠质量黄梅313437331359.降低口服药发放的错误率张引4649483617910.提高患者出院满意度王兆霞5042433517011.降低护士配药的错误率王倩4142433315912.降低病房呼叫器的使用率张晶44403944167主题选定理由病人同仁科室医院病人及时、准确接受各种治疗、护理，确保护理安全减少医疗及护理纠纷，避免医疗事故发生1严格执行等级医院评审核心标准2严格执行护理人员行为规范增加医护患的和谐度，提高服务质量,提升社会效益。圈名、圈徽选定

4、圈名爱心圈信心圈警钟圈同心圈点滴圈手链圈圈徽提案人黄梅王兆霞蒋礼萍徐雪韦小勤黄倩票数215211手链圈圈名、圈徽选定圈徽NNNNNNNNNNNNNQCJINGZHONGQUAN圈名的意义警：代表时刻执行，时刻提醒，避免差错。钟：代表时间，是一个循序渐进的过程，而护理核心制度也需用时间去执行，护理工作也是如此。圈徽的意义：代表病人，外环中连接的桃心代表我们护理工作人员班班交接，工作环环相扣：代表护士，N是Nursing的首字母，也是Nurse的首字母，即护理和护士，代表我们12个圈员。：代表“以病人为中心”。：Q是quality的首字母，

5、意思是质量。：C是control的首字母，意思是控制，：Nursingqualitycontrol即“护理质量控制”。蓝色：代表和谐。红色：代表热情。NQCNQC圈名圈徽的寓意我们十二个圈员以十二颗火热的心，时刻牢记“以病人为中心”的整体护理及优质护理服务，严格执行各项护理核心制度，认真做好病人的护理评估，病情观察，安全管理，健康教育，落实各项治疗护理措施及生活护理并做好相关记录，同时项目主管、辅导员及圈长随时督促、检查及控制各项核心制度的执行情况，不断提升护理质量，构建和谐的医患关系。我们的口号时刻牢记，班班交接。环环相扣，保障安全。

6、活动计划拟定活动计划进度表（甘特图）月份周次步骤13年11月13年12月14年01月14年02月14年03月14年04月14年5月负责人使用工具1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周主题选定李顺分蒋礼萍头脑风暴活动计划拟定蒋礼萍黄倩甘特图现状把握全体圈员柏拉图目标设定蒋礼萍韦小勤解析李顺分张引鱼骨图对策拟定全体圈员头脑风暴对策实施与检讨全体圈员头脑风暴效果确认蒋礼萍王倩柏拉图雷达图标准化韦小勤张晶头脑风暴检讨与改进全体圈员头脑风暴成果发表李颖因为春节放假，我们将对

7、策拟定阶段延长了现状把握方法通过头脑风暴法找出我们主题存在的问题。改善前数据收集调查方式:老年病科护理病历、病人问卷调查表等调查时间:2013年11月01日—2013年12月31日调查地点:老年病科病房调查者:全体圈员调查人次:600人次缺陷人次:224人次缺陷率:37%对象:老年病科住院患者及出院患者查阅原始单据找出问题进行亲和亲和后的实时调查表提高护理核心制度执行率查检表日期存在问题12.2412.2512.2612.2712.2812.2912.30合计工作责任心不强正正正上正T正正正一正正正正61宣教不到位上正T一正正一22查对

8、不严格正正上一T上正24病情观察评估不到位一上一正正一一17专业基础知识不扎实T一正一正一一16被动服务上一上T上一T15电脑程序不熟一正一正T14提高护理核心制度执行率查检汇总表存在问题缺陷发生次数缺陷发