早期帕金森病患者99tcm

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1、早期帕金森病患者99Tcm作者：张雄　李焕斌　张琦　王小同【摘要】目的研究早期帕金森病（parkinsondisease，PD）患者99Tcm-TRODAT-1多巴胺转运蛋白SPECT显像的特点和诊断价值。方法15例早期PD患者和10例对照者，分别进行99Tcm-TRODAT-1多巴胺转运蛋白（dopaminetransporter，DAT）显像，观察其放射性分布特点，并利用半定量分析法，分别计算纹状体（striatum，ST）、尾状核（caudatenucleus，）及壳核（putamen，PT）与小脑（cerebellu

2、m，CB）的放射性计数比值。比较对照组和早期PD患者两侧纹状体及主要区域DAT功能差异。结果对照组ST/CB、PT/CB、/PD组对侧ST/CB、PT/CB、/CB分别为1.23±0.13、1.80±0.15、1.13±0.13;PD组同侧ST/CB、PT/CB、/CB分别为1.79±0.13、1.86±0.15、1.78±0.14。PD组对侧与对照组比较，其中ST/CB、PT/CB差异均有统计学意义（t=10.83、15.21，P均<0.05）;而/CB差异无统计学意义（t=1.96，P>0.05）。PD组对侧

3、与PD组同侧比较，其中ST/CB、PT/CB差异均有统计学意义（t=10.55、11.69，P均<0.05）;而/CB差异无统计学意义（t=1.08，P>0.05）。结论早期PD患者存在着患肢对侧ST、PT区的DAT放射性摄取值的下降，因此99Tcm-TRODAT-1多巴胺转运蛋白SPECT显像可作为PD早期诊断的客观诊断指标之一。【关键词】帕金森病多巴胺转运蛋白99Tcm-TRODAT-1SPECTSPECTimageofdopaminetransporterinearlystageofParkinson'sd

4、iseaseZHANGXiong，LIHuanbin，ZHANGQi，etal.DepartmentofNeurology，theSecondAffiliatedHospitalofedicalCollege，ethodsFifteenearlystagePDpatientsand10agematchedhealthyvolunteersagingedat180minafterintravenousinjectionof99Tcm-TRODAT-1.TheDATlevelsofthestriatum（ST）anditssub

5、regions，includingtheputamen（PT）andcaudatenucleus（），i-quantityregionofinterest（ROI）technique（CB）.AlltheratiosofPDb）andthatofhealthyvolunteers.ResultsTheradiationratiosofST/CB，PT/CB，/CBb，andb.TheDATlevelsofstriatumandputamen，bofPDpatients-TRODAT-1SPECTimagingethodofe

6、arlydiagnosisofPDinclinicalpractice.【Keyinetransporter;99Tcm-TRODAT-1;SPECT帕金森病（parkinsondisease，PD）是中老年人常见的一种神经系统变性疾病。随着社会老龄化，PD患病率明显增高，由于缺乏有效的对因治疗手段，其所带来的社会、经济的巨大负面影响正逐年增加。PD目前仍只能通过症状、体征诊断，但因其起病隐袭，纹状体尤其（striatum，ST）壳核（putamen，PT）多巴胺（dopamin，DA）含量降低50%～80%以上时，患者才出

7、现临床症状，因此，获得诊断时已处于疾病较晚期。本研究采用SPECT显像技术以99Tcm-TRO-DAT-l作为显像剂检测早期PD患者多巴胺转运蛋白（dopaminetransporter，DAT）活性的改变，探讨其在PD早期诊断中的价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料依据英国帕金森病协会脑库临床诊断标准［1］，选择2006年9月～2007年3月间温州医学院附属二院门诊早期PD患者15例，其中男性8例，女性7例，改良Hoehn-Yahr分级为Ⅰ级，均经头颅CT/MRI等检查除外脑基底核区梗死、出血等疾患，均未经治疗。年

8、龄50～79岁，平均（63.29±8.35）岁。同期体检中心正常体检者10例作为对照，其中男性6例，女性4例，年龄48～73岁，平均（59.82±8.07）岁，均经头颅CT/MRI、脑电图、大生化等检查排除脑基底核病变、高血压和糖尿病等疾患。两组间年龄比较，差异无统计学意义（t=1.03，