2016全国乙肝流行现状

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1、2016乙型肝炎流行现状海南琼岛医院肝病中心1全球及我国的乙肝流行概况乙型肝炎的流行病学乙肝病原学及其危害我国乙肝的免疫预防关于成人乙肝的免疫预防2乙型病毒性肝炎乙型病毒性肝炎(ViralHepatitisB,乙肝)是由乙型肝炎病毒（HepatitisBVirus,HBV）引起的、以肝脏为靶器官、并可引起多种器官损害的、主要经血传播的传染病。乙肝的传染源主要是急性和慢性乙肝病人及HBsAg/HBV携带者。主要传播途径有母婴传播、血液传播和性传播。未免疫/未感染人群对HBV普遍易感。一、全球及我国的乙肝流行概况2002年中国

2、前10位传染病死亡数病毒性肝炎结核病腹泻病淋病麻疹伤寒梅毒疟疾肾综合征出血热猩红热6581855001814545951594225834154064534203297731371143692002年中国卫生统计报告12345678910传染病每年死亡数全世界前10位传染病死亡数(2000)疾病1.下呼吸道感染2.艾滋病3.腹泻病4.结核病5.疟疾6.麻疹7.乙型肝炎8.百日咳9.新生儿破伤风10.肠道寄生虫病每年死亡数~350万~300万~220万~200万~100-300万~88.8万~75万~35.5万~30万~13

3、.5万来源:CDC,WHO,UNICEF,UNAIDS乙肝病毒感染呈全球性分布全球60亿人口20亿人曾感染HBV，占全球人口1/3慢性HBV感染者3.85亿，占全球人口6%，其中亚洲占2/3，中国占1/325%~40%最终将死于肝硬化或肝癌KewMC.Viralhepatitis&liverdisease,2004每年因乙肝相关死亡75万例！乙型肝炎的流行情况世界中国20亿6.9亿3.5亿1.2亿75万28万曾受到HBV感染的人数慢性乙肝病毒携带者人数死于HBV感染引起的疾病人数王晓军,等.疾病检测.2004;19(8):

4、290-292我国是HBV感染高流行区，面临HBV感染的严重威胁。我国乙肝的血清流行概况我国1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查，人群HBsAg携带率为9.75%(约1.2亿)，人群HBV总感染率为57.63%。2004年用2002年营养调查血清HBsAg携带率检测结果为9.09％。2006年乙肝血清学流调结果：人群HBsAg携带率为7.18％（9300万），较1992年显著降低，1992年以后出生儿童降低更为显著。全世界慢性HBV感染地域分布HBsAg地方性流行8%－高(占全世界人口45%)2%~7%－中(占全世界

5、人口43%)<2%－低(占全世界人口<12%)全球乙肝病毒流行状况11二、乙型肝炎的流行病学乙肝传播及预防NoTransmissionofHBV----Food&WaterBloodBirthSexVaccinationHBV的水平传播：家庭内传播、血液传播、性传播北京市HBsAg的家庭聚集性研究在所调查的782户中，发现HBsAg阳性户126户，占总户数的16.11%。HBsAg阳性者在家庭之间分布差异有显著性。HBsAg阳性家庭聚集率为22.22%HBsAg阳性人数每户人口数1234567>7合计12347000133

6、00489001582011201310011000100982521合计716572514421126乙肝病毒感染年龄及预后15全球大约25％的人口生活在乙肝高流行区；63％的人生活在中流行区；12％的人口生活在低流行区。高流行区：人群感染危险性>60％，主要通过母婴垂直传播和儿童时期水平传播。中流行区：人群感染危险性为20－60％，主要是婴儿时期和儿童时期水平传播。低流行区：人群感染危险性<20％，多发生在特定的高危成人的水平传播。乙肝的地区流行特征16摘自《中国疫苗和免疫》2012.2第18卷第一期JiangxiSh

7、axiChongqingHeilongjiangJilinLiaoningInnerMongoliaBeijingTianjinHebeiShandongJiangsuShanghaiZhejiangTaiwanFujianGuangdongHainanGuaangxiYunnanGuizhouSichuanTibetXinjiangQinghaiGansuNingxiaShanxiHenanHubeiHunanAnhuiJiangxiShaxiChongqingHeilongjiangJilinLiaoningInner

8、MongoliaBeijingTianjinHebeiShandongJiangsuShanghaiZhejiangTaiwanFujianGuangdongHainanGuaangxiYunnanGuizhouSichuanTibetXinjiangQinghaiGansuNingxiaShanxiH