肾移植术后应用okt3的观察与护理

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1、肾移植术后应用OKT3的观察与护理[肾移植术后应用OKT3的观察与护理](中华临床医药杂志2002年5月总第33期)王香枝时俊伟凌莉萍刘哲　　目前，排斥反应是当今导致移植肾功能丧失的主要原因，早期是否出现急性排斥反应更是移植肾长期存活的关键，肾移植术后应用OKT3的观察与护理。我们应用OKT3预防和治疗肾移植术后早期的排斥反应，取得较好的临床效果。现将观察护理体会报告如下：一、临床资料1997年8月至今我院共行尸肾移植263例，选择性应用OKT384例，其中预防性用药35例，治疗性用药49例。预防性用药3—5日，治疗性用

2、药5—7日。二、应用方法及副反应生理盐水100ml+OKT35mg+DXM5mg静脉滴入或生理盐水50ml+OKT35mg+DXM5mg微量泵泵入，时间为30分钟到2小时之间。主要的副反应为寒战、高热、恶心、呕吐、腹泻，严重时出现呼吸困难和急性肺水肿。实验室检查一过性SGPT升高，粒细胞减少等，医学论文《肾移植术后应用OKT3的观察与护理》(..)。三、观察指标1、临床观察：患者的体温、脉搏、血压、呼吸、皮肤、尿量、恶心、呕吐、大便的次数和性质，以及移植肾脏的大小与硬度情况。2、化验及生化指标检查：血、尿、便常规，电解质

3、及肾脏功能指标，每日检查一次；肝功能检查每周三次。3、免疫指标的监测：每周监测玫瑰花结三次。必要时测定CD3、CD4和CD8值。4、感染方面的监测：定期做各种排泄物如痰、尿、便涂片和培养。　　四、结果　　84例患者两组用药经过对症处理和细致的护理均痊愈出院，无一例出现并发症。　　五、讨论　　OKT3为抗人T淋巴细胞T3抗原的单克隆抗体，与人类T细胞CD3抗原识别构造特异性反应，并通过CD3复合物作信号传递，阻断T细胞功能，从而阻断细胞介导的细胞毒作用。同时，OKT3作为异体蛋白进入人体，释放出多种细胞因子作为内热源致热源

4、刺激机体，产生发热，毛细血管扩张，血浆外渗等病理反应。密切观察病情变化，给予恰当的治疗与护理，提高移植肾成功率，可取得满意的疗效。护理措施如下：　　1、密切观察生命体征的变化　　设专人护理，严密观察患者的体温、脉搏、心率、血压、呼吸、[1][2]肾移植术后应用OKT3的观察与护理2　　第2篇WTO与企业财务管理　　〖预览〗一、入世后财务管理环境的变迁对财务管理的影响　　任何企业的财务活动和财务管理都是在一定环境和条件下展开的，人世后企业财务管理环境的变迁必定会对企业财务管理产生极大的影响，主要表现在以下几个方面：　　（一

5、）金融市场变化的影响。加入WTO之后，根据《服务贸易总协定》的基本要求及与有关WTO成员国达成的双边协议，我国将逐步放松外资金融机构准人的范围和区域限制。越来越多的外资金融机构进入我国，必将使我国金融市场发生全面而深远的变化，呈现出一些新的特征，从而对企业筹资投资产生极大的影响。第一，金融市场规模的扩大、资金供给的增加和金融工具的不断创新，为我国企业筹资、投资和规避风险提供了多种可供选择的组合方式。第二，金融创新丰富了金融工具品种，拓展了金融服务范围，但同时也派生出利率风险、汇率风险、表外风险等新的风险，使金融风险进一步

6、加大，规避风险将成为人世后企业财务管理面临的最重要课题之一。第三，国内外金融市场竞争的加剧，促使我国金融机构建立现代企业制度的步伐进一步加快，金融机构自律性管理将进一步加强，国家对金融市场的监管也将进一步规范，必将便金融市场配置资源的功能得以更加有效地发挥。这样，无论什么性质的企业在金融市场都将处于公平竞争的地位，只能凭借其良好的经济效益、看好的市场前景与持续高速的增长而获得资金，况且企业筹资有时还要……肾移植术后应用OKT3的观察与护理3　　第3篇浅谈利润管理的合理性　　〖预览〗由于现实不成熟的社会经济环境及人们对假账

7、的深恶痛绝，“利润管理”被习惯上理解为非善意的利润操纵。的确在现阶段“利润管理成为一个很消极的词汇，但是凡事都有它的另一面，利润管理也有它的合理性，就象纳税筹划与偷税一样，虽然其目的都是为了节约税费支出，但其实现目的的手段截然不同：前者合法合理，是一种较高水平的理财行为；而后者是以违法和不合理的手段来实现的，承担着较大的法律风险，是一种愚昧的理财行为。　　一、利润管理“度”的把握　　利润管理是一个中性的概念，其“褒”与“贬”的分水岭就是一个“度”，在这个“度”内是合理的利润管理行为，应该被人们所接受；超过这个“度”就是利

8、润操纵，就应受到惩罚或谴责。这个“度”如何把握是这一行为性质判断的钥匙。借鉴国外学者的研究成果，结合我国企业利润管理行为的现实特征，笔者认为利润管理的“度”应从以下两个方面来把握。　　(1)法律制度框架。法律制度是规范企业的经营行为，是企业经营的游戏规则，企业的任何行为都应在符合规则的前提下进行。企业利润管理行为的“