护理操作临床案例集.doc

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1、护理操作临床案例集**大学护理学院铺备用床【案例】10床病人，王铁传，男，82岁，经治疗病情好转出院。请问王大爷出院后，护士该如何铺备用床？铺暂空床【案例】21床病人，章俊英，女，67岁，现在去B超室做检查。请问：护士该如何整理该病人的床单位？铺麻醉床【案例】31床病人，王明志，男，43岁，定于今天上午在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。请问：病人进入手术室后，护士该如何准备床单位？卧床病人更换床单【案例】5床病人，赵强，男，68岁，食管癌术后3天，留置胸腔闭式引流管和胃肠减压管。现床单、被套可见多处污迹，为了保持床单位的清洁

2、。请问：护士应该怎样做？无菌技术【案例】9床病人，周良眉，女，78岁，脑梗死后遗症偏瘫、卧床1年余，因并发肺炎入院治疗。入院体检：骶尾部Ⅲ°压疮，医嘱压疮创面换药。请问：护士该怎样为这位病人准备换药用物并换药？穿脱隔离衣【案例】9床病人，胡斌，男，45岁，入院诊断：乙型肝炎，肝硬化，上消化道出血。请问：护士在护理时，需如何穿、脱隔离衣？口腔护理【案例】3床病人，鞠萍萍，女，19岁，发热伴皮下瘀点10余天，入院诊断：急性淋巴细胞性白血病。目前病人神志清楚，食欲差，身体虚弱。检查发现其口腔黏膜有散在的瘀点，轻触牙龈有出血，

3、医嘱予以口腔护理。请问：护士应如何对其进行口腔护理？协助更衣【案例】24床病人，王秀英，女，65岁，因脑出血已住院治疗2周。现病人神志清楚，生命体征平稳，左侧肢体偏瘫，不能起床。病人衣裤较脏，准备为病人更换衣裤。请问：护士应该怎样协助其更衣？体温、脉搏、呼吸测量法【案例】18床病人，李泉，男，48岁，因慢性心力衰竭入院，入院后需测量体温、脉搏、呼吸。请问：护士应该怎样为其测量体温、脉搏和呼吸？血压测量法【案例】18床病人，汪萍，女，48岁，因急性心力衰竭入院，呼吸极度困难，无法说话，医嘱给予静脉滴注硝普钠，需严密监测血

4、压。请问：护士应该怎样为其测量血压？鼻饲法【案例】2床病人，王红，女，45岁，中学教师，主诉右面部肿胀，咬合疼痛四天。检查生命体征正常，有侧面颊部触及4cm×6cm包块，质硬，压之疼痛明显。诊断右侧下颌骨含牙囊肿。行右侧下颌骨含牙囊肿切除术，术后医嘱鼻饲流质饮食。请问：护士应该怎样为其鼻饲？大量不保留灌肠【案例】8床病人，王庭山，男，28岁，因肺炎住院治疗。近日主诉腹痛腹胀、排便次数减少、排便困难、食欲不佳。触诊腹部硬实紧张，可摸到腹部包块。经临床评估，病人出现了便秘。经饮食调整、腹部按摩等处理后效果不明显，医嘱给予0

5、.1%肥皂液1000ml大量不保留灌肠1次。请问：护士应该怎样为其施行大量不保留灌肠？导尿术【案例】11床病人，李桂花，女，55岁。行子宫全切除术，术后12小时仍未排尿，病人烦躁不安。主诉：下腹部胀痛，有尿意，但排尿困难。体检证实病人有尿潴留。经热敷病人下腹部、温水冲洗会阴、听流水声等处理后效果不明显，医嘱给予一次性导尿术。请问：护士应该怎样为其实施导尿术？口服给药法【案例】7床病人，徐亮，男，23岁，因咳嗽、发热三天入院，诊断为上呼吸道感染。医嘱给予止咳糖浆10ml每日三次、阿莫西林0.5g每日三次，必嗽平8mg每日

6、三次。请问：护士应该怎样为其实施口服给药？青霉素皮试液配制法【案例】12床病人，丁婷婷，女，30岁。因扁桃体炎医嘱给予青霉素肌肉注射，注射前青霉素皮试。请问：护士应该怎样配置青霉素皮试液？皮内注射法【案例】5床病人，李阳，女，18岁，因发热、咳嗽、咽痛3天入院。临床诊断为急性扁桃体炎，临时医嘱给予青霉素皮试。请问：护士应该怎样为其实施皮内注射？皮下注射法【案例】35床病人，刘妮，女，72岁，因糖尿病入院治疗，医嘱速效胰岛素8单位餐前15分钟皮下注射。请问：护士应该怎样为其实施皮下注射？肌内注射法【案例】4床病人，钟国明

7、，女，23岁，因巨幼细胞性贫血住院治疗，医嘱给予维生素B12肌内注射，每天一次。请问：护士应该怎样为其实施肌内注射？静脉注射法【案例】12床病人，沈俊，女，75岁，因高血压危象急诊入院，医嘱给予速尿40mg静脉注射。请问：护士应该怎样为其实施静脉注射？氧气雾化吸入法【案例】23床病人，李旭东，男，65岁。慢性支气管炎伴感染、咳嗽，有痰不易自行咳出，医嘱给予氧气雾化吸入。请问：护士应该怎样为其施行氧气雾化吸入？吸痰法【案例】32床病人，裴钟伟，男，48岁，胸部术后伤口疼痛，无法自行咳嗽排痰。现痰液堵塞气道，病人呼吸不畅，

8、紫绀明显，医嘱电动吸引器吸痰。请问：护士应该怎样为其实施电动吸引器吸痰？氧气吸入法【案例】7床病人，张宝强，男，72岁，原有慢性阻塞性肺疾病病史，近日因呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰症状加重入院，医嘱给药持续低流量吸氧。请问：护士应该怎样为其实施氧疗？心肺复苏术【案例】病人，男，48岁，因心脏病发作，心跳呼吸停止。请问：护士应该怎样为